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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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尤文瘤的临床表现:我国尤文瘤居小儿原发性恶性骨肿瘤的第二位,仅次于骨肉瘤,这是小儿发病有别于成人之处。其好发年龄在男性是10~14岁,在女性是5~9岁,男女之比为2:1。好发部位是髂骨、股骨、肱骨、腓骨和胫骨。侵犯长管状骨时,多发生于骨干,发生在肋骨、肩胛骨、锁骨和椎体的罕见。尤文瘤患者常有不规则发热、贫血等全身症状。突出的主诉是局部疼痛。最初较轻,常为间歇性,继而迅速加重呈持续性,甚至剧痛难忍,彻夜不眠。近70%有肿胀。其他症状取决于病变的部位。如发生在表浅的骨部,早期即可发现包块并迅速长大,有时在软组织内生长极快,2~3个月内可达头颅大小,质硬,压痛很明显,皮肤发红,皮温增高,呈红肿热痛的炎症表现,表面有静脉怒张。累及肋骨时可伴胸腔积液。长管状骨受累时,邻近关节往往有一定程度的运动受限。发生在脊椎者,由于神经根牵拉,可致剧烈根性疼痛,可出现下肢放射性痛;腰椎若有病变会波及神经干而产生坐骨神经痛和乏力。发生在髂骨者,肿瘤向盆腔内生长,可出现尿路梗阻、直肠受压而致大小便障碍。尤文瘤的病程发展很快,早期可发生广泛转移,累及全身骨骼、内脏及淋巴结,病理骨折少见。
2018-04-22 12:20
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