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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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老年低血糖症的治疗：治疗包括控制低血糖症状和病因治疗两部分。1.缓解低血糖症状轻者可口服糖水或糖果即可缓解，重者需静脉注射50%葡萄糖40～80ml。重者须持续静滴5%～10%葡葡糖数天，必要时可加氢化考的松100～200rmg/d静滴，或胰升糖素1～2mg肌注。2.病因治疗。胰岛素瘤经手术切除可根治。如不能完全切除，可试用氯苯甲噻二嗪(diazoxide)100～200mg，每无2～3次，此外也可试用用曲肚、苯妥英钠、普耐洛尔和钙离子通道阻滞剂，β细胞癌可试用链脲佐菌素，每次20～30mg/kg，每周2次，总剂量8～12g，此药肝肾毒性大，仅作为术后辅助化疗;胰岛外肿瘤则治疗原发病;严重肝病则治疗肝病为主;垂体、肾上腺皮质功能减退者补充糖皮质激素;胃大部切除者应少吃多餐，进食消化较慢的糖类、蛋白质和脂肪混合餐，避免含糖流质;乙醇性低血糖者应避免空腹饮酒过多，尤其是肝病患者不宜饮酒;早期糖尿病反应性低血糖患者应控制饮食，禁食单糖类食品，主食应富含纤维类，必要时加磺脲类药物，使胰岛素释放峰值提前。
2018-04-10 16:24
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