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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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低容量性高钠血症的治疗：低容量性高钠血症的治疗1.原发病的治疗秘极治疗原发病，制止水分继续丢失，使血渗透压得以下降。2.低容量性高钠血症的补液治疗(1)失水量的估计：1)按缺水程度估计：如体重60kg的成年男性，中度缺水，估计缺水量占体重4%～6%，补液量为2400～3600ml。2)按血清钠浓度计算：缺水量(L)=[血清Na+(mmoL/L)/142-1]×TBWTBW为总体水分，成人可按60%(男)或50%(女)计算，但通常按50%或40%计算更为安全。如上例患者，血Na+为162mmol/L，则缺水量=[162/142)-1]×60X0.5≈4.2L(2)补液量的计算及输液方法：补水总量(当口需要量)=计算的失水量+每日需要量如上述患者总补液量=4.2+2.0(每日需要量)=6.2L当天给予需补充水量的一半和当日需要量，即2.1+2.0=4.1L。将补液总量的2/3予以等渗葡萄糖补充，其余1/3可给0.45%氯化钠或等渗盐水补充，以后低容量性高钠血症患者根据血电解质检查结果调整治疗。
2018-04-07 19:13
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