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回答1
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江又平 主治医师
张家口市宣化区妇幼卫生保健站
其他
全科
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诊断检查:本病诊断,首先须确定腺体功能减退的证据,然后结合病史、症状、体征及影像学检查可以确诊。辅助检查:腺垂体澈素测定中,促性腺激素(FSH,LH)、催乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)以及生长激素(GH)血浆水平低于正常低限,但因垂体促激素多呈脉冲式分泌。故宜做多次测定为准。靶腺激素测定中,血清甲状腺素(TT4或FT4)以及三碘甲状腺原氨酸(TT3或FT3)低于正常且TSH低于正常;24h尿17-羟皮质类固醇、血皮质醇及尿游离皮质醇测定,结果均低于正常;阴道涂片、基础体温和精液检查等方法可反映卵巢和睾丸的分泌功能,男女性激素可用放射免疫法测定。鉴别诊断:本症要与原发性甲状腺功能减遇性水肿以及神经性厌食引起的水肿相鉴别。原发性甲状腺功能减遇性水肿一般程度较重,其血浆促甲状腺激素(TSH)明显升高,为重要鉴别点。在神经性厌食中,精神症状和恶病质表现较突出,而阴毛、腋毛如常人,为有用的鉴别点。
2018-04-04 15:50
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