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丁华青
上海市青浦区朱家角人民医院
二级乙等
内科
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因为许多症状缺乏特异性，癌症所致的高钙血症的症状经常被忽视，或被归因于原发肿瘤的进展。几乎所有癌症所致的高钙血症患者均存在胃肠道症状。恶心、食欲不振和呕吐为早期症状，便秘也很常见。有时会出现腹胀和痉挛性腹痛。钙水平明显增高时，可能发生完全性肠梗阻的症状。高钙血症削弱肾脏的浓缩能力，从而引起低渗尿大量排出。多尿和呕吐使血容量减少，加重高钙血症。尿钙排出增加易导致肾结石形成。神经精神症状以疲劳、头昏、失眠、表情淡漠及抑郁为主，有时可有烦躁、肌无力，但因症状不典型而经常被临床医生忽视。灶性神经系统症状也可发生，但很少见。随着癌症所致的高钙血症的恶化，最终出现昏睡、昏迷。心血管系统的症状有心动过缓、心律失常，偶见瘙痒症以及各种眼部刺激症状。骨痛在高钙血症中比较常见，但与原发恶性肿瘤所致的疼痛不易区分。需要指出，有时血钙的浓度与症状的严重程度不平行，当血钙浓度突然升高时，即使血钙浓度升高幅度并不大也会引起较严重的症状。
2018-04-26 14:21
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