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杨继民 主治医师
太原市第二人民医院
二级甲等
方便门诊
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诊断有手足抽搐反复发作史，Chevostek征及Troussean征阳性。实验室检查见血钙降低、血磷升高、血清PTH明显降低或不能测得，可以诊断原发性甲旁减。结合心脏受累的临床、心电图及超声心动图证据，可诊断甲旁减性心脏病。鉴别本病应与引起低钙血症的疾病进行鉴别，如维生素D供给不足或吸收欠佳、肾功能衰竭、成骨细胞瘤、急性胰腺炎、甲状腺髓癌等疾病鉴别。1、肾功能不全根据慢性肾脏病病史，尿检常规检获蛋白、红细胞及管型;血尿素氮、肌酐升高有助诊断建立。遇低血钙、高血磷病员，PTH测值多增高，而甲旁减PTH降低，可资鉴别。2、扩张型心肌病本病心脏增大，易发生心力衰竭，需与甲旁减心肌病鉴别。后者有甲旁减症状，特殊神经肌肉及外胚层组织营养变性及异常钙化症候群，实验室获低血钙、高血磷，并PTH降低。经有效补充钙剂治疗后，心力衰竭可明显改善。
2018-04-26 11:14
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