36岁多种症状未愈，原因及治疗方法？
36岁 鼻塞交替出现，说话无力痰多，白色泡沫痰，有时带血丝，右侧胸痛游走的痛，有时胸中间有冷空气进入一样，有烧热感，ct鼻窦有少许炎症，肺ct也没什么问题，吃了半月鼻窦炎药没见好转，并且盗汗（病因是3月16日晚呕吐，后有许多回吸白痰，25日早上痰黄有红褐色血，痰黄，做支气管炎打了三天针没较果，后4月4日拍鼻窦，肺ct没什么异常，现在仍右胸痛，痰多，
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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36岁患者出现鼻塞交替、说话无力、痰多带血、胸痛游走等症状，鼻窦和肺部 CT 检查虽有少许炎症但治疗效果不佳。可能的原因包括感染未控制、过敏反应、自身免疫疾病、呼吸系统结构异常、心理因素等。 1.感染未控制：炎症可能较为顽固，或存在混合感染。需进一步明确病原体，调整抗生素。如使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.过敏反应：可能对环境中的某些物质过敏，导致症状持续。可使用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪。 3.自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮累及呼吸系统。需完善相关检查，如免疫指标检测，可能用到糖皮质激素如泼尼松。 4.呼吸系统结构异常：如鼻中隔偏曲等，必要时需手术矫正。 5.心理因素：长期焦虑紧张可能加重躯体症状，可考虑心理疏导。 患者症状复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院进一步完善检查，明确病因，采取针对性治疗措施，并严格遵医嘱用药。
2024-11-05 15:42
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回答2
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晋波 主治医师
忻州男科医院
其他
综合二科
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你好，患者的情况，考虑为鼻窦炎，可以采取盐水冲洗的，外用药物来缓解通气，一定要注意冷暖，不可以吃油腻、生冷的食物。
2024-11-06 07:42
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