怀孕时能否服用左甲状腺素钠片，取决于多种因素，如孕妇的甲状腺功能状况、病情严重程度、孕周以及药物剂量等。 1. 甲状腺功能：若孕妇本身存在甲状腺功能减退，且病情未得到有效控制，服用左甲状腺素钠片是必要的，以维持甲状腺激素水平正常，保障胎儿发育。 2. 病情严重程度：病情较重时，更需要严格遵医嘱用药，以避免对母婴产生不良影响。 3. 孕周：在不同孕周，孕妇对甲状腺激素的需求有所变化，医生会据此调整药物剂量。 4. 药物剂量：合适的剂量至关重要，剂量不足无法有效改善病情，剂量过大可能产生不良反应。 5. 个体差异：每位孕妇的身体状况和对药物的反应不同，医生会综合评估。 总之，怀孕时是否服用左甲状腺素钠片不能一概而论。孕妇应定期进行甲状腺功能检查，密切监测相关指标，严格遵循医生的建议用药。

左甲状腺素钠片是人体内源性甲状腺素的左旋同分异构体，主要用于甲状腺功能减退症的补充或替代治疗。女性在怀孕期间甲状腺激素的合成、分泌、代谢调节及甲状腺免疫环境会改变并且影响母婴健康，因此在妊娠早期应预防临床甲状腺功能减退症的发生，而服用左甲状腺素钠能够达到目的，并且确保胎儿的正常发育。意见建议：因为甲状腺激素对人体的生理活动具有重要的作用，尤其是妊娠期间，它还会影响胎儿的发育，所以在妊娠期注意检查甲状腺功能指标，如果需要服用左甲状腺素钠片，应该遵循医嘱，并且定期复查促甲状腺激素（TSH）的水平，根据TSH的水平，确定给药剂量。