耳朵里有声音，医学上称为耳鸣，可能由多种原因引起，如耳部疾病、全身性疾病、心理因素、环境因素、药物副作用等。 1.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、内耳疾病（如梅尼埃病、突发性聋）等都可能导致耳鸣。外耳道耵聍栓塞是指耳内耵聍积聚过多，堵塞外耳道，刺激鼓膜引发耳鸣。中耳炎则是中耳腔的炎症，影响耳部正常功能产生耳鸣。内耳疾病会直接影响耳部的神经和结构，导致耳鸣。 2.全身性疾病：高血压、糖尿病、贫血等全身性疾病也可能引起耳鸣。高血压患者血压波动时，耳部血管受到影响，容易出现耳鸣。糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能损害耳部神经和血管。贫血会导致耳部供血不足，引发耳鸣。 3.心理因素：长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，可能导致自主神经功能紊乱，引起耳鸣。 4.环境因素：长期暴露在高强度噪音环境中，耳部神经受到刺激，容易出现耳鸣。 5.药物副作用：某些药物，如庆大霉素、链霉素、阿司匹林等，可能对耳部产生副作用，导致耳鸣。 总之，耳鸣可能由多种原因引起。如果出现耳鸣症状，且持续时间较长或影响生活，应及时到正规医院就诊，进行耳部检查、听力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。