立普妥买不到时，有一些同类药物可供选择，如瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀等。这些药物在降低血脂方面都有一定的作用，但在使用时需考虑个体差异和具体病情。 1. 瑞舒伐他汀：能强效降低低密度脂蛋白胆固醇，耐受性较好。 2. 辛伐他汀：应用广泛，价格相对较低，但降脂强度一般。 3. 普伐他汀：适合肝功能轻度异常或老年患者。 4. 氟伐他汀：适用于混合型高脂血症。 5. 匹伐他汀：对血糖影响较小。 总之，选择哪种替代药物需要综合考虑患者的年龄、基础疾病、肝肾功能等因素。建议在医生的指导下进行选择，并定期复查血脂、肝肾功能等指标，以评估治疗效果和安全性。

医生建议：你好，氟伐他汀钠胶囊饮食治疗未能完全控制的原发性高胆固醇血症和原发性混合型血脂异常。用法用量；在开始本品治疗前及治疗期间，患者必须坚持低胆固醇饮食。常规剂量:推荐剂量为20或40毫克（1粒或2粒），每日一次，晚餐时或睡前吞服要根据个体对药物和饮食治疗的反映以及公认的治疗指南来调整剂量。胆固醇极高或对药物反映不佳者，可增加剂量至40毫克（2粒）每日两次。给药后，四周内达到最大将LDL胆固醇作用。长期服用持续有效。肾功能不全患者的剂量:由于本品几乎完全由肝脏清楚，又有不到6%的药物进入尿液，因此，对轻至中度肾功能不全的患者不必调整计量。严重肾功能不全的患者不能用本品治疗。希望能帮助到您，谢谢。