前后躺下时有针扎样感觉且胸闷，可能是由心脏疾病、胸膜炎、肋间神经痛、肺部疾病、精神心理因素等导致。 1. 心脏疾病：如冠心病，心肌缺血时可引起胸闷和疼痛。常见症状还包括心慌、气短等。治疗常使用阿司匹林、硝酸甘油、美托洛尔等药物。 2. 胸膜炎：炎症刺激胸膜可产生疼痛和胸闷。常有发热、咳嗽等表现。治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星等。 3. 肋间神经痛：多沿肋间神经分布区域疼痛，姿势改变时明显。可使用甲钴胺、维生素 B1、加巴喷丁等。 4. 肺部疾病：肺炎、肺气肿等可致胸闷，严重时可有胸痛。治疗可能用到阿莫西林克拉维酸钾、莫西沙星、氨溴索等。 5. 精神心理因素：焦虑、紧张等情绪可能引发躯体症状。一般通过心理疏导，必要时使用抗焦虑药物如帕罗西汀。 出现前后躺下像针扎且胸闷的症状，不应忽视。建议及时就医，进行心电图、胸部 X 线或 CT 等检查，以明确病因，采取相应治疗。

胸闷是一种自觉胸部闷胀及呼吸不畅的感觉，轻者可能是神经官能性的，即心脏、肺的功能失去调节引起的，到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定，以便确诊。

你好，不好确定，你的情况有可能是心肌缺血的可能性大，也不排除是其他异常引起的症状，建议注意休息，避免劳累，可以详检心电图看看，详检后在正规治疗即可。