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糖尿病肾病怎样预防呢?

糖尿病肾病

糖尿病肾病怎样预防呢?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    丁鹤林 主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院

    三级甲等

    内分泌内科

    预防糖尿病肾病,应该纠正其发病环节中的一些环境因素,其中最重要的一点就是控制血糖,需将血糖严格控制到接近正常范围,但不能认为严格控制血糖就能完全防止糖尿病肾病的发生。  高血压对糖尿病肾病的发生发展也起到重要的作用,因此,患者应该经常监测血压情况,力争将血压控制在130/70毫米汞柱以下;定期检查尿蛋白也是非常重要的,临床上常用的指标是尿白蛋白排泄率,如果在不同时间测定,每分钟均在20~200微克,就表明有微量白蛋白尿,需要适当处理。  已有大量研究证实,卡托普利类和缬沙坦类药物用于有高血压的糖尿病患者,不仅能降血压,还能减轻微量白蛋白尿。  此外,除严重低蛋白血症及营养不良外,患者还应注意限制蛋白质的摄入量。有患者以为蛋白从尿中丢失,想通过增加饮食中的蛋白含量来弥补,其实这样非但不能增加血中蛋白含量,反而会增加肾脏负担,加速肾功能衰竭。  一般来说,尿蛋白正常者,每天蛋白质摄入量可为每千克体重1.0~1.2克。例如:体重为50千克,尿蛋白正常时,每天蛋白质的摄入量为50~60克(1市两多),微量白蛋白尿者控制在每千克体重0.7~1.0克,大量蛋白尿者控制在每千克体重0.6~0.7克,肾功能衰竭者则要控制在每千克体重0.6克以下。蛋白质种类应尽量选择动物蛋白(优质蛋白),以白肉(鱼类、鸡肉等)及蛋类较佳,避免植物蛋白。这样,既可减轻肾功能的负担,又不至使体内摄入的蛋白质过少。最后还要纠正存在的脂代谢紊乱,尤其是高胆固醇血症。当然,这些防治措施都应该根据患者的具体情况来遵循个体化原则。

    2016-03-16 21:07
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    您好,预防糖尿病肾病,应该纠正其发病环节中的一些环境因素,其中最重要的一点就是控制血糖,需将血糖严格控制到接近正常范围,但不能认为严格控制血糖就能完全防止糖尿病肾病的发生。

    2016-03-17 09:47
就医问药

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什么是糖尿病肾病?   糖尿病肾病(diabeticnephropathy),又名糖尿病肾小球硬化症,是由多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱,高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起。除碳水化合物外,尚有蛋白质、脂肪代谢异常。糖尿病代谢异常有关的肾小球硬化症,称为“糖尿病肾病”简称DN,是糖尿病全身性微血管合并症之一,亦是l型糖尿病患者主要死因。常见于病史超过10年的患者。约30%的l型糖尿病和20%-50%的2型糖尿病发生糖尿病肾病。 查看全文»

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