急性中耳炎若不治疗，可能会导致听力下降、鼓膜穿孔、中耳粘连、乳突炎、颅内并发症等。 1.听力下降：炎症可损伤中耳传音结构，影响声音传导，导致不同程度的听力损失。 2.鼓膜穿孔：中耳内压力增加及炎症刺激，可能使鼓膜破裂，出现耳内流脓。 3.中耳粘连：长期炎症刺激可引起中耳腔的纤维组织增生，导致中耳粘连。 4.乳突炎：炎症蔓延至乳突气房，引发乳突的化脓性炎症。 5.颅内并发症：严重时，病菌可侵入颅内，引起脑膜炎、脑脓肿等严重并发症。 总之，急性中耳炎不可忽视，一旦发病应及时就医，遵循医生建议进行规范治疗，避免病情加重，引发严重后果。

若急性中耳炎患者超过7周以上不治疗，或急性坏死行中耳炎病变深达骨质者；鼻、咽部存在腺样体肥大，慢性扁桃体炎，慢性没化脓性鼻窦炎等疾病易致中耳炎反复发作，经久不愈；全身或局部抵抗力下降，如营养不良、慢性贫血、糖尿病等，婴幼儿免疫功能低下，患急性中耳炎时易演变为慢性。　　一旦发生急性向慢性的转化，这意味着治疗难度的加大，难度在于慢性病反复发作，更难于控制。同时症状加重，由最初的耳痛、听力下降、耳鸣、耳闷发展为耳内长期间断或持续性流脓、鼓膜穿孔等，更需要警惕的是，在一定条件下，可以引起耳路内外并发症。