糖尿病肾病的发生与多种外在因素有关，包括高血压、高血糖、高血脂、不良生活习惯、药物使用不当等。 1.高血压：长期高血压会损伤肾脏血管，增加肾脏的过滤负担，导致肾脏结构和功能受损。 2.高血糖：持续的高血糖状态会促使肾脏细胞代谢紊乱，产生过多的代谢产物，损害肾小球和肾小管。 3.高血脂：血脂异常可引起肾脏血管粥样硬化，影响肾脏的血液供应和正常功能。 4.不良生活习惯：如吸烟，其中的有害物质会损伤血管内皮，加重肾脏损害；长期高蛋白饮食会增加肾脏的代谢压力。 5.药物使用不当：某些药物如非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林、对乙酰氨基酚）、某些抗生素（如庆大霉素、万古霉素）等，长期或过量使用可能损伤肾脏。 总之，预防糖尿病肾病需要综合控制这些外在因素，患者应定期监测血糖、血压、血脂，保持健康的生活方式，合理用药，一旦出现异常及时就医。

如果糖尿病患者长期血糖控制不良，或者合并其他易致肾损伤的疾病及合并有肾脏基础疾病，例如肥胖、超重、高血压、高血脂、高尿酸、原发或继发的肾小球肾炎、动脉粥样硬化、尿路感染、尿路结石等，或同时使用肾脏毒性药物等多种危险因素共同作用，使得这些糖尿病患者更易患糖尿病肾病。