更年期激素补充治疗必须遵循规范，原因包括保障治疗安全、确保治疗效果、适应个体差异、预防潜在风险以及符合医疗伦理等。 1.保障治疗安全：激素补充治疗可能引发一些不良反应，如乳房胀痛、阴道出血等。遵循规范能及时监测和处理这些问题，降低风险。 2.确保治疗效果：规范治疗可根据个体的激素水平变化，精准调整用药，保证治疗能有效缓解更年期症状，如潮热、失眠等。 3.适应个体差异：每个人的身体状况和更年期症状不同。遵循规范能综合考虑个体的年龄、健康状况、家族病史等，制定个性化治疗方案。 4.预防潜在风险：长期不规范的激素补充治疗可能增加心血管疾病、血栓形成等风险。规范治疗有助于提前评估和预防。 5.符合医疗伦理：遵循规范能保证治疗的合理性和合法性，保护患者权益，维护医疗行业的良好秩序。 总之，遵循更年期激素补充治疗规范对于保障患者的健康和治疗效果至关重要，患者应在医生的指导下进行规范治疗。

更年期激素补充治疗的适应证：（1）有绝经相关症状：如月经紊乱、潮热、多汗、睡眠障碍、疲倦、情绪障碍如易激动、烦躁、焦虑、紧张或情绪低落等。（2）有泌尿生殖道萎缩的相关症状：如阴道干涩、疼痛、性交痛、反复发作的阴道炎、排尿困难、反复泌尿系统感染、夜尿多、尿频和尿急。（3）有低骨量及骨质疏松症：包括有骨质疏松症的危险因素及绝经后骨质疏松症。 更年期激素补充治疗的禁忌证：已知或可疑妊娠；原因不明的阴道出血；已知或可疑患有乳腺癌；已知或可疑患有子宫内膜癌；患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病（最近6个月内）；严重的肝、肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症；已知患有脑膜瘤（禁用孕激素）。 更年期激素补充治疗的慎用情况：慎用情况并非禁忌证，是可以应用更年期激素补充治疗的，但是在应用之前和应用过程中，应该咨询相应专业的医师，共同确定应用HRT的时机和方式，同时采取比常规随诊更为严密的监测。慎用情况包括子宫肌瘤、内异症、子宫内膜增生史、尚未控制的糖尿病及严重的高血压、有血栓形成倾向、胆囊疾病、癫痫、偏头痛、哮喘、高催乳素血症、系统性红斑狼疮、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史。