58 岁男性深夜睡觉时手臂麻痹疼痛，可能由多种原因引起，如高血脂、颈椎病、肩周炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1. 高血脂：血液中胆固醇、甘油三酯等脂质物质水平过高，可导致血管狭窄、血液循环不畅，引起手臂麻痹疼痛。治疗上，首先要调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。同时，适量运动，如散步、慢跑等。必要时，在医生指导下服用降脂药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。 2. 颈椎病：颈椎间盘退变、颈椎骨质增生等可压迫神经，导致手臂症状。患者要注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头。可进行颈椎牵引、按摩等物理治疗。药物治疗可选用甲钴胺、维生素 B1 等营养神经的药物。 3. 肩周炎：肩部周围的肌肉、肌腱等组织发生炎症，疼痛可能放射至手臂。治疗包括肩部的热敷、针灸，以及口服非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等。 4. 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤神经。控制血糖是关键，可使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等。同时，服用依帕司他等改善神经代谢的药物。 5. 脑血管疾病：如脑梗死等，影响脑部供血，可能出现手臂症状。需要及时就医，进行头颅 CT 或磁共振等检查，明确诊断。治疗包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林，以及改善脑循环的药物，如银杏叶提取物等。 手臂麻痹疼痛的原因较多，建议及时到正规医院就诊，进行相关检查，如血脂检测、颈椎磁共振、血糖监测、头颅影像学检查等，以明确病因，采取针对性的治疗措施。