糖尿病多年用胰岛素，眼皮肿且尿素氮偏高是肾病吗
2017-09-28 09:36
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查出有糖尿病，先是药物控制，时间久了控制的也不理想，5年前用的胰岛素，现在的剂量是早上20晚上14，最近几年感觉眼皮有点水肿，一直也没在意，前两天又检查了肝、肾功能，发现尿素氮值7.1有点偏高。请问这是不是糖尿病肾病
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回答1
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宁锂
九江泌尿科医院
糖尿病
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糖尿病患者长期血糖控制不佳，出现眼皮水肿及尿素氮偏高，有可能是糖尿病肾病，但也不能排除其他原因，如甲状腺功能减退、心功能不全、低蛋白血症、肾脏本身疾病等。 1. 糖尿病肾病：长期高血糖可损伤肾脏微血管，导致肾小球滤过功能下降，出现蛋白尿、水肿等症状。尿素氮偏高可能是肾脏功能受损的表现之一。 2. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌减少，可引起代谢率降低，出现黏液性水肿，包括眼皮水肿，也可能影响肾功能。 3. 心功能不全：心脏泵血功能减弱，导致体循环淤血，可出现水肿，同时影响肾脏血液灌注，影响肾功能。 4. 低蛋白血症：蛋白摄入不足或丢失过多，血浆胶体渗透压降低，引起水肿，也可能影响肾脏代谢。 5. 肾脏本身疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可直接导致肾脏功能异常，出现水肿和尿素氮升高。 总之，仅根据眼皮水肿和尿素氮偏高不能确诊糖尿病肾病，需要进一步完善相关检查，如尿常规、尿微量白蛋白、甲状腺功能、心脏超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2024-10-15 04:42
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