搏动性耳鸣是一种较为复杂的症状，其发病原因多样，包括血管异常、耳部疾病、头颈部疾病等。未经过检查就服用氟桂利嗪不一定管用，需要综合考虑多种因素，如病因、个体差异、病情严重程度等。 1. 病因：搏动性耳鸣可能由血管畸形、血管瘤、高血压导致的血管搏动异常引起；也可能是耳部耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜穿孔等疾病所致；还可能与头颈部的肿瘤、颈椎病等有关。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同，氟桂利嗪对部分人可能有效，但对另一些人可能效果不佳，甚至可能出现不良反应，如嗜睡、疲惫等。 3. 病情严重程度：如果病因较为复杂或病情严重，单纯依靠氟桂利嗪可能无法解决问题，需要综合治疗。 4. 诊断重要性：在未明确病因之前，盲目用药可能延误病情，错过最佳治疗时机。应先进行耳部检查、血管超声、血压测量等，以确定病因。 5. 治疗选择：除了药物治疗，根据病因还可能需要采取手术治疗、物理治疗等方法。例如血管畸形可能需要手术矫正，耳部疾病可能需要局部治疗或手术修复。 总之，搏动性耳鸣不能仅凭症状自行用药，建议及时到正规医院就诊，接受专业的检查和诊断，制定个性化的治疗方案。