一干体力活就腰疼得厉害，可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、骨质疏松、肾结石等原因引起的。需要明确病因，采取针对性的治疗措施，包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 腰肌劳损：长期体力劳动导致腰部肌肉、筋膜等慢性损伤。治疗以休息、热敷、按摩等为主，可外用氟比洛芬凝胶贴膏缓解疼痛。 2. 腰椎间盘突出：椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经。轻度可卧床休息、牵引治疗，口服甲钴胺营养神经，疼痛明显时服用塞来昔布胶囊止痛。严重时可能需手术治疗。 3. 腰椎管狭窄：椎管狭窄压迫脊髓或神经根。症状较轻可保守治疗，如佩戴腰围、口服腰痛宁胶囊。严重者需手术解除椎管狭窄。 4. 骨质疏松：骨量减少，骨骼脆性增加。补充钙剂和维生素 D，如碳酸钙 D3 片，使用鲑鱼降钙素注射液抑制骨吸收。 5. 肾结石：结石刺激肾盂或输尿管引起疼痛。较小结石可多喝水、多运动，服用排石颗粒促进排出。较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。 总之，一干体力活就腰疼应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，日常生活中要注意腰部保暖，避免过度劳累和不良姿势。