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回答1
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莫伟 副主任医师
广东省第二中医院
三级甲等
内分泌科
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药源性低血糖症可能因使用某些药物而引发，需要通过一系列检查来明确诊断。药物治疗需谨慎，身体出现不适时，应首先寻求医生的意见，避免盲目用药。
2017-01-03 11:05
1.血糖检测：包括空腹血糖和发作时血糖测定，了解血糖水平。
2.胰岛素和C肽水平检测：有助于判断胰岛素分泌情况。
3.胰岛素释放指数计算：即空腹血胰岛素与空腹血糖的比值。
4.饥饿试验：禁食12～72小时，观察是否诱发低血糖。
5.胰岛素释放抑制试验：对比注射前后血清C肽水平。
6.影像学检查：对于怀疑胰岛素瘤的患者，可进行腹部CT，特别是胰腺CT、腹腔B超、X线检查，还可考虑选择性胰动脉造影、门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素。
通过上述多种检查，能够明确药源性低血糖症的原因和病情，为后续治疗提供依据。
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病，而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以，应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理：①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者，并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症，其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症，肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»
