48 岁男性患二型糖尿病 14 年,如何调整用药控制餐后血糖
二型糖尿病,14年,男,48岁现在打地长效特胰岛素28个单位,一颗格列波糖,两颗瑞格列来,一颗盐酸比格列,空腹血糖7以下,餐后15,请问专家怎么加药
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回答1
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宁锂
九江泌尿科医院
糖尿病
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你好,患有糖尿病应该先明确诊断是Ⅰ型还是Ⅱ型,如果是Ⅱ型糖尿病一般需要终身服用降血糖药物,注意密切观察空腹血糖的变化,合理控制饮食也至关重要,还可考虑看看中医,中医认为这糖尿病属于消渴症,多是存在阴虚,一般可吃些滋阴的中药来调理的。
2024-10-17 11:37
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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二型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足引起。对于这位患者,目前的治疗方案下空腹血糖控制较好,但餐后血糖仍偏高。调整用药需综合考虑多种因素,如饮食控制、运动情况、药物种类及剂量、胰岛功能、有无并发症等。 1. 饮食控制:患者需遵循低糖、低脂、低盐、高纤维的饮食原则,控制每餐的热量摄入,避免进食高糖、高脂肪和高热量的食物。 2. 运动情况:适当增加运动量,如每天进行 30 分钟以上的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,有助于提高胰岛素敏感性,降低血糖。 3. 药物调整:可以考虑在原有用药基础上,加用二甲双胍、阿卡波糖等药物。二甲双胍能减少肝糖原输出,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用;阿卡波糖可延缓碳水化合物的吸收。但药物的使用需遵医嘱。 4. 胰岛功能评估:进行胰岛功能检查,了解胰岛β细胞分泌胰岛素的能力,以便更精准地调整治疗方案。 5. 并发症筛查:检查有无糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等并发症,因为并发症可能影响药物的选择和治疗效果。 总之,对于该患者的血糖控制,需要综合多种方法,定期监测血糖,根据血糖变化和身体状况,在医生的指导下调整治疗方案。
2024-10-17 11:37
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回答3
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许国院 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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二型糖尿病这种情况属于胰岛素分泌相对不足。餐后血糖15这种情况属于餐后血糖过高,所以这种情况需要调节一下餐后血糖。建议可以调节一下胰岛素,最好用一些短效的胰岛素控制一下餐后血糖。建议最好到内分泌科去就诊,根据医师的指导进行调节胰岛素。
2024-10-17 11:37
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,这个血糖还是轻微偏高。目前服用药物是可以的。可以控制饮食和活动锻炼改善。可以适当增加胰岛素的剂量。另外定期复查空腹血糖和餐后血糖。
2024-10-17 21:55
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