左侧甲状腺出现 19×17mm 的囊实结节，是否手术及能否吃药治疗，取决于结节性质、症状、增长速度、甲状腺功能及患者个体情况等。 1. 结节性质：若结节为良性，且无恶变倾向，通常可先观察。若怀疑恶变，手术可能性较大。 2. 症状表现：若引起明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，多建议手术。 3. 增长速度：结节增长迅速，提示可能有不良变化，手术概率增加。 4. 甲状腺功能：若影响甲状腺功能，导致甲亢或甲减，治疗方案会相应调整。 5. 患者个体情况：患者年龄、基础疾病等也会影响治疗选择。年轻患者对美观要求高，可能倾向于积极治疗。 总之，对于左侧甲状腺的囊实结节，应综合多方面因素来决定治疗方案。建议患者前往正规医院，完善相关检查，由专业医生评估后给出个体化的治疗建议。

治疗甲状腺疾病的方法是有很多的，一旦患有甲状腺疾病时并不需要过度的担心和恐慌，寻找一种最适合症状的方法就可以将疾病治愈，但更重要的是一定要及早的发现及早的治疗，并且配合医生的治疗。

"如果结节变大可能是病情加重也有可能病情有恶化的可能，但是如果结节一开始就不小，一直保持这个大小一般不会有太大问题。但是也需要及时去医院进行检查才可以避免耽误治疗。可以做个血清检查、核素检查等。 "