75 岁女性梅春瑛吞咽困难伴痛，如何诊断治疗？
2024-10-09 17:34
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患者：梅春瑛，女，75周岁，一周前内窥镜检查食管情况详见图片。目前情况吞咽食物感到困难和痛觉。已有一月多了。其它有高血压、心率慢，甲状腺功能减退。请您帮助诊断病情，采取何种方式治疗。 急盼答复，谢谢！
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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75 岁女性梅春瑛，吞咽食物困难且有痛觉，同时患有高血压、心率慢及甲状腺功能减退。可能是食管炎症、食管肿瘤、食管异物、食管痉挛、神经肌肉疾病等导致。治疗需综合考虑病情，可能包括药物治疗、手术治疗、饮食调整等。 1.食管炎症：可能因胃酸反流、感染等引起。表现为食管黏膜红肿、疼痛。治疗常使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，阿莫西林抗感染，硫糖铝保护黏膜。 2.食管肿瘤：可造成食管狭窄，引起吞咽困难。需通过病理检查明确性质。早期可行手术切除，晚期可能需放疗、化疗。 3.食管异物：异物卡住食管会导致症状。需通过内镜取出。 4.食管痉挛：多因神经调节紊乱。可使用硝苯地平缓解痉挛，地西泮镇静。 5.神经肌肉疾病：如重症肌无力累及食管肌肉。常用新斯的明等药物改善症状。 患者情况较为复杂，需要进一步完善检查，明确病因后制定个体化治疗方案。同时，要注意饮食清淡、细软，避免刺激性食物。建议前往正规医院的消化内科就诊。
2024-10-10 02:14
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