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任立存 主治医师
重庆渝都生殖医院
其他
内科
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肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症,主要表现为肩部疼痛和活动受限。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、运动康复、中医治疗和手术治疗等。 1.药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等,可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如氯唑沙宗,能减轻肌肉紧张。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏,也有一定的止痛效果。但用药需遵医嘱。 2.物理治疗:常用的有热敷、冷敷、超声波、激光等,能改善局部血液循环,减轻疼痛。 3.运动康复:进行爬墙运动、钟摆运动等,增强肩部肌肉力量,增加关节活动度。 4.中医治疗:针灸、推拿按摩可疏通经络、缓解肌肉痉挛。中药熏洗也有一定帮助。 5.手术治疗:对于症状严重、保守治疗无效者,可考虑关节镜微创手术等。 肩周炎的治疗需要综合考虑病情和患者个体情况,选择合适的治疗方法,并坚持治疗和康复训练,以恢复肩部功能。
2024-10-14 11:43
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!肩周炎又称肩关节周围组织炎,是中老年人的一种常见病、多发病。以女性为多见。多发生于50岁左右,故有人称它为“五十肩”。祖国医学认为本病多为肩部受风寒所致,便称它为“漏肩风”。又因为患病后常见肩关节僵硬,不能活动,好像冻结了一样,所以又叫它“冻结肩”、“肩凝证”,形容得十分贴切。发病特点为慢性发病,病程较长。初期为炎症期,肩部疼痛难忍,尤以夜间为甚。睡觉时常因肩部怕压而特定卧位,翻身困难。疼痛不止不能入睡。这时可选用中成药木瓜九、小活络丸、国公酒治疗。汤药可选用经验方:柴胡10g当归10g白芍15g陈皮10g清半夏10g羌活10g桔梗10g白芥子10g黑附片10g秦艽10g茯苓10g以白酒作引,水煎服,每日2次。饭后服用。如果初期治疗不当,将逐渐发展为肩关节活动受限,呈冻结状,影响日常生活,吃饭穿衣,洗脸梳头均感困难,更严重者生活不能自理,肌肉也可萎缩,患者极为痛苦。中成药可用大活络丸、虎潜丸、五加庆酒、舒经活络丸治疗。汤药可用:当归30g丹参30g桂枝15g透骨草30g羌活18g生地黄30g香附15g草乌9g忍冬藤40g桑枝20g水煎服每日2次。目前,对肩周炎的治疗,多数学者认为用止痛药只能治标,缓解症状,停药后多数会复发。而用西医手术松解方法,术后均可引起粘连。所以中医的手法治疗被认为疗效最佳方法,若病人能坚持功能锻炼,愈后相当不错。下面介绍几种肩周炎的自我疗法,以供参考第一,屈肘甩手:患者背部靠墙站立,或仰卧于床上,上臂贴身、屈肘,以肘点作为支点进行外旋活动。其二,手指爬墙:患者面对墙壁站立,用患侧手指沿墙缓缓向上爬动,使上肢尽量高举,到最大限度,在墙上作一记号,然后再徐徐向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。其三,体后拉手:患者自然站立,在患侧上肢内旋并向后伸姿势下,健侧手拉患肢手或腕部,逐渐拉向健侧并向上牵拉。其四,展翅:患者站立,上肢自然下垂,双臂伸直,手心向下缓缓外展,向上用力抬起,到最大限度后停10秒钟左右,然后回到原处,反复进行。其五,后伸摸棘:患者自然站立,在患侧上肢内旋并后仰姿势下,屈肘、屈腕,中指指腹触摸棘突,由下逐渐向上至最大限度后呆住不动,2分钟后再缓缓向下回到原处,反复进行,逐渐增加高度。其六,梳头:患者站立或仰卧均可,患侧肘屈曲,前臂向前向上,掌心向下,患侧的手经额前,对侧耳部,枕部绕头一周,即梳头动作。其七,擦汗:患者体位同6,患侧肘屈曲,前臂向前向上井旋前(掌心向上,尽量用肘部擦额部,即擦汗动作。其八,头枕双手:患者仰卧位,两手十指交叉,掌心向上放于头后部(枕部),先使两肘尽量内收,然后再尽量外展。其九,旋肩:患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后划圈,幅度由小到大,反复数遍。患者注意对以上9个动作不必每次都做完,可交替进行锻炼,根据自己的情况,适当进行功能锻炼。每天3-5次,每个动作做30~50次左右,多者不限,只要持之以恒,对防治肩周炎会有益处。放心120
2024-10-14 11:43
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:1.穴位按摩一是按摩手三里。用左手拇指腹按住右手三里穴,上下左右揉动1分钟,然后在用右手同样按摩左手三里。每日按摩3次。二是按摩印堂。用食指或拇指按住穴位,上下左右揉动,每日1分钟,每日按摩3次。2.捏压患处用右手拇指食指等捏住左肩压痛点,用力深压,并向前后左右揉动1分钟,然后用左手同样捏压右肩。每日捏2次。3.功能锻炼(1)抡拳做肩关节的划圈抡动,先由前向后抡15圈,然后由后向前抡15圈,而后以同样的方法作另一侧肩关节的划圈抡动。每日抡2次。(2)耸肩。坐势或立势双手叉腰,而后用力上下前后缩头耸肩,每次耸15下,每日耸2次。(3)揪耳朵廓,先用右手从脑后揪住左右耳廓,连揪15下,而后用左手同样揪右耳廓。每日揪2次。(4)举手。两手十指相挟,手心向上、举过头顶,上下前后摇动30下,每日举2次。(5)展翅。左右手各向左右伸直平抬、手心向下成飞翔势,上下扇动30下,每日展3次。(6)托头。躺在床上,两手插入脑后,手心向上十指相挟,向上托头20下,每日托2次。(7)晃肘。两臂同时抱肘,然后,上下左右晃动30下,每日晃2次。操作时,各种做法都要先慢后快、先轻后重,以酸胀稍痛为度。各种做法,都有舒筋活血、消炎止痛、强化肩周功能等作用。致于做法的前后顺序、姿势、每次做几下,每日做几次,可根据个人当时具体情况灵活掌握。但要天天坚持,不宜间断。为巩固疗效,我在痊愈后的一段时间里,每隔一两个月就重复做几次,确保永不再犯。健腰九法:一、倒行百步每天倒行百步。倒行时双手掌紧贴于臀部,腿略抬高,上身左右摇摆。二、交替运动、日常生活中不宜久坐、久站或久走;只有走走站站,才能减轻腰椎压力和劳累。三、注意坐的姿势坐下时腰部垫高,这样就不致使人腰酸背痛。四、蹲下捡物捡地上的东西或较重物品时,要蹲着捡,尽量不弯腰,否则容易将腰扭伤。五、勤晒被褥可使被褥除潮祛湿,以保腰椎的温暖。六、注意睡眠姿势睡眠时以侧卧屈腿的姿势为佳,并以右侧卧位最好,便于胃内食物进小肠消化,同时减轻对心脏的压力。不要俯卧位睡眠,否则会使腰椎的弯曲度增大,造成凹腰或凸背。七、衣着要宽松穿着紧身的内衣或腰带扎得过紧,会使血流受阻,腹部肌肉消弱,腰部受损的机会增大。八、穿平底鞋。九、负重均衡老年人不宜背负重物或单肩负重。长期单肩负重,会造成腰椎弯曲,致腰椎间盘突出,压迫下肢神经。
2024-10-14 11:43
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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医生建议:肩周炎其实在医学上属于自愈性的疾病等,如果特别难受的话,建议你最好针灸配合烤电等一起来治疗的,或者自己锻炼等。
2024-10-14 11:43
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回答5
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复. 1,在肩周炎早期即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;可使用立正消痛贴外用贴敷,必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的. 2,在肩周炎的冻结期关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可使用立正消痛贴,在止痛的同时解除粘连,打通关节活动障碍,在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环. 3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的. 4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗.肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损.家庭防治措施 1.注意防寒保暖 由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要. 2.加强功能锻炼 对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤. 3.纠正不良姿势 纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤. 4.注意相关疾病 注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度. 5.对健侧肩积极预防 对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,对侧也会发生肩周炎;约12%的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施. 6.功能锻炼 爬墙锻炼 面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行. 体后拉手 双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行. 外旋锻炼 背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行. 摇膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快.
2024-10-15 04:48
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