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腱鞘炎

腱鞘炎

我膝盖最近不能弯曲,总感觉有根筋伸不直,还有点水肿,早晨起来半天才能缓过劲来。我这种情况是腱鞘炎吗?

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面结合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦,即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症,引致肿胀,这情况便称为腱鞘炎。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右,特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗,可使早期腱鞘炎得到缓解,每周封闭一次。上述方法治疗无效或反复发作时,应做腱鞘切开术,术后应早期做屈伸手指活动,防止肌腱粘连。术后1个月内不可手工劳动。  早期减轻手指的活动,使局部得到休息;也可采用中医中药治疗如推拿、针灸有一定疗效;再者可在患处贴上膏药如现在人们比较常用治里者,或驱风寒,或和气血,或消痰痞,或壮筋骨,其方甚灵,药亦随病加减,其膏宜重厚久贴。  用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强的松龙注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。也可以行中医小针刀闭合性松解,切开狭窄部分腱鞘,效果也很好。针灸治疗  治疗:取所属经脉施针,以以五输穴和络穴为主。  缺点:对针灸按摩师的要求较高,针灸不当,轻则灼伤皮肤、重则加重病情。按摩治疗  治疗:推拿、按摩等。  缺点:推拿治疗疗程较长,且疗效不确定,与病理变化之轻重,术者手力的大小、次数之多少有一定关系。封闭治疗  治疗:以强的松龙或利多卡因等药物行局部鞘管内注射,每周一次,3-4次为一疗程。不愈者两周后再行一疗程。  缺点:不建议采用,多次封闭对患者局部组织伤害较大。家庭治疗措施  1.用温水洗手  养成劳作后用温水洗手的习惯,不宜用冷水,适时活动手,并自行按摩。得了此病,贵在早治,以免迁延成慢性。  2.旋转手腕  当自我治疗腱鞘炎刺痛开始时,可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉,恢复血液循环,并消除手腕的弯曲姿势,此弯手姿势常引起手腕痛等症状。  3.抬起手臂  抬起手,高过头部,一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的肩膀、颈部、上背调整位置。  4.转动头颈  工作间隙应休息一会,将手摆在桌面,旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子,用头点两肩,扭一扭脖子,看左肩、看右肩。  5.定时运动  每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的,即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动,每天至少应练习4次。  6.服用止痛药  服用非类固醇的消炎药,例如阿司匹林,以消炎止痛。但勿使用扑热息痛,此消炎药适用于头痛。  7.将手抬高  当你休息时,避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘,或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。  8.握拳练习  轻轻握起拳头,然后张开,将手指伸直。如此反复练习有助于缓解刺痛。  9.避免手臂下垂  睡觉时,保持手臂靠近身体,且手腕不弯曲。假使让手垂在床边,将增加手的压力。  10.小心使用工具  使用工具时,勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。  11.药酒敷搽患处  用地鳖虫50克,京半夏35克,红花15克,全蝎10克,研成细粉,加米酒浸泡2周,外搽患处,以局部发热为度,可以活血消肿。 12.多食蔬菜  多食蔬菜,如油菜、青菜、芹菜等,多食富含蛋白质及钙质食物和瘦肉、鸡肉、蛋、豆浆等。  13.多食水果  可以吃一些桔子、苹果、生梨、山楂等,以补充维生素和均衡营养。  14.营养素  维生素B6  用量依产品标示,有助于缓解手腕痛。  腱鞘炎注意对患部的休息。由于腱鞘炎是由于反复过度摩擦引起的炎症,因此,患过这种病的人,一定要避免过量的手工劳动的方式。预防注意正确移植工作时姿势避免关节的过度劳损定时休息。  手腕及手痛不完全是腱鞘炎的结果,也可能是更严重疾病的征兆,当你运动手腕时,若有劈啪声,得小心,这不是腱鞘炎的征兆,而可能是关节炎的症状。应让医生检查。

    2016-08-03 14:03
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你的用药情况关系不大的!人的每一只手有28块骨头,24条从前臂来的长肌腱和18块手内小肌肉,借助韧带、关节和皮肤联成一个整体。在手部某些肌腱的外面包着一层纤维组织,称为腱鞘。它具有维持手指的正常屈伸和肌腱滑动的功能。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。腱鞘炎是一种常见病,以手腕部的桡骨下端外展拇长肌与伸拇短肌的总腱鞘,以及第一掌骨头的屈拇长肌腱鞘两处最常见于香烟厂的女工、包装工、装订工;缝纫工、缮写员、家庭妇女、画家等。常见的腱鞘炎有以下两种。(1)桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本病起病缓慢,逐渐加重,出现腕部拇指一侧的骨突(桡骨茎突)处及拇指周围疼痛,拇指活动受阻,在桡骨茎突处有压痛及摩擦感,有时在桡骨茎突有轻微隆起豌豆大小的结节。若把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧(尺侧)作屈腕活动,则桡骨茎突处出现剧烈疼痛。在急性期,局部可有肿胀。当肿大的肌腱通过狭窄的腱鞘这一“隧道”时,拇指在屈仲时,会发生响声,对此又有“弹响指”之称。(2)屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍,清晨醒来时特别明显,活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛,有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时,突然停留在半弯曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一样,酸痛难忍,用另一手协助扳动后,手指又能活动,产生像扳枪机样的动作及弹响,故也有“扳机指”或“弹响指”之称。腱鞘炎的治疗方法有:早期减轻手指的活动,使局部得到休息;推拿、针灸有一定疗效;用醋酸氢化考的松、醋酸曲安奈德或醋酸强酌松龙0.25毫升注入腱鞘内进行局封,有较好疗效;对病程较长,反复发作,上述疗法无效者,可切开狭窄部分腱鞘,并行部分切除,使腱鞘不再挤压肌腱,能达到根治的目的。

    2016-08-03 14:09
  • 回答3

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域.肌肉,关节,筋膜,肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射.所用的强的松龙,还有同类药物地塞米松,倍他米松等,属于激素类.骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症,主要是利用其抗炎作用.它们能够改善毛细血管的通透性,抑制炎症反应,减轻致病因子对机体的损害.同时使用的普鲁卡因(又称奴佛卡因),是一种局部麻醉药,拔牙,做小手术时局部麻醉就是用的它,它可以缓解疼痛,增强效果.有时也用它的同类物利多卡因,作用差不多.腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构.外层为纤维组织,附着在骨及邻近的组织上,起到固定及保护肌腱的作用.内层为滑膜可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动,由于反复过度摩擦,引起肌腱及腱鞘发生炎症,水肿,纤维鞘壁增厚形成狭窄环,肌腱的纤维化和增粗造成肌腱在鞘管内滑动困难,就是狭窄性腱鞘炎.建议外敷中医外科膏药(金创活络膏),通过膏药外敷,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复.不明之处可随时咨询.祝早日康复!

    2016-08-03 14:16
  • 回答4

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    腱鞘位于手和足部的关节附近,肌肉长腱的周围.由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦,慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出,水肿.久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗."膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地.主要治疗膝盖积水,骨膜炎,滑膜炎,滑囊炎,腱鞘炎,足跟痛,肩周炎,网球肘,囊肿,颈椎病,椎间盘突出,跌打损伤,各种肿痛及骨伤后遗症.对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,疗效迅速,作用持久,无副作用.

    2016-08-03 14:24
  • 回答5

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    医生建议:你好,以你上述的情况来看,有可能是腱鞘炎,当然也有可能是关节炎和滑膜炎,不过不用担心,对于该些疾病都是可以使用一正痛消喷剂,该药适用于风湿及类风湿关节痛、肌肉酸痛、神经痛、骨质增生、肩周炎、颈椎间盘突出、足跟痛、腱鞘炎、静脉炎、肋软骨炎(肋痛)等。希望我的回答能够帮的到你,祝生活愉快,早日康复!

    2016-08-03 14:31
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是腱鞘炎?   腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。当手部固定在一定位置作重复、过度活动时,使肌腱和腱鞘之间经常发生摩擦,以致水肿、纤维性变,引起内腔狭窄。由于肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,从而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎,又有狭窄性腱鞘炎之称。若不治疗,便有可能发展成永久性活动不便。 查看全文»

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