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扁桃体疼

扁桃体炎

扁桃体疼

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    扁桃体炎是扁桃体的炎症。临床上分为急性和慢性两种,主要症状是咽痛、发热及咽部不适感等。此病可引起耳、鼻以及心、肾、关节等局部或全身的并发症,故应予重视。  急慢性扁桃体炎的症状急性扁桃体炎有传染性,潜伏期约3~4天,春秋两季发病率较高,青年期发病较多,少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻,扁桃体充血,表面无渗出物。由细菌所致者症状较重,起病较急,可有恶寒及高热,体温可达39~40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显,吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物,粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片,称假膜,但假膜扩展不超出扁桃体范围,易拭去,拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大,压痛。血中白细胞高,可以出现短暂轻度蛋白尿。  慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者,扁桃体不大,甚至萎缩,但小窝口有干酪样脓栓。  扁桃体炎的治疗急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。此外,应注意休息、通大便、多饮水、冷流食,并给适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。  慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法,但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去,为防止扁桃体病灶引起严重并发病,扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能,对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究,扁桃体参与体液免疫和细胞免疫,可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能,但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术:①反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;②可能是引起其他部位病变的原发病灶;③影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响,一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者,可以切除一侧扁桃体,以解除功能障碍。有出血倾向,继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时,则不应手术。  扁桃体切除主要有两种方式,即剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小,可以适用于各种情况,故为多数医生采用。挤切法的最大优点是快,手术可在1~2分钟完成,但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症,如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。  手术效果与适应症的选择是否恰当,手术操作的好坏及病人的生理、心理状态有关。就疾病本身而言,反复急性发作,扁桃体肥大而致影响正常生理功能,扁桃体周围脓肿和扁桃体良性肿瘤等,疗效肯定。对合并有肾炎、风湿病、低烧等全身性疾病者,其疗效则各家说法不一。扁桃体切除仅是将一个可能的致病原因去除,对其他部位的器质性病变并无作用,也不能影响其他的致病因素。  扁桃体炎日常自我护理:1、扁桃体一般3~10岁时最大,10岁以后逐渐萎缩,因此儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。  2、加强锻炼,特别是冬季,要多参与户外活动,使身体对寒冷的适应能力增强,减少扁桃体发炎的机会。  3、保持口腔清洁,吃东西后要漱口。  4、急性扁桃体炎多为细菌感染所致,特别是化脓菌,如链球菌、金黄色葡萄球菌等,因此必须使用抗生素,其中青霉素类最有效,根据炎症的轻重程度可选择口服或静脉注射。  5、慢性扁桃体炎或扁桃体肥大可作扁桃体切除,现在多采用扁桃体快速挤切术,手术时先在病儿嘴内喷表面麻醉药,稍等一会儿,病儿的咽部感觉就会迟钝,再让他躺在床上,医生使用一种叫挤切刀的器械,在病儿张口的一瞬间就能将扁桃体全部切除。手术十分迅速,病儿还未感觉疼痛,手术就完成了,病儿一直清醒,所以能马上吃冷食,目的是促进血管收缩,预防术后出血。手术不需住院,术后门诊观察1~2小时便可以回家。  6、术后1~2周内吃半流质饮食,如面片,鸡蛋糕。  7、手术切除以后并非完事大吉,还能再得咽炎。所以理想的方法是尽量不切除。

    2016-07-25 17:34
  • 回答2

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好!DNR低温等离子消融解除扁桃体炎困扰!DNR低温等离子消融技术即利用低温等离子,以较低的温度对病变组织进行消融,是继冷冻、激光、微波之后的第四代治疗鼻、咽炎的物理医学技术。就目前而言低温等离子消融技术是治疗扁桃体炎最理想的方法。它不仅针对炎症的粘膜组织有作用,更重要的是可以从病灶的基底部进行低温消融。可使组织产生低温分解效应,将病变组织迅速消融,同时收缩、封闭血管,达到治疗目的。优势:1、间接组织损害最小:低温等离子消融治疗原理是通过导电介质(盐)在电极周围形成一个高度集中的由离子化了的粒子区域,这些粒子可使分子和分子分离,组织体积缩小(等离子低温消融疗法的温度在40°~70°之间)不直接破坏组织,对周围组织损伤极小。2、疗效短,见效快:一般只需两个疗程,患者即可告别急慢性扁桃体炎的病痛之苦。3、无副作用,不复发:十几万例临床经验证明低温等离子消融疗法在治疗急慢性扁桃体炎方面具有不可比拟的理想优势。4、适用于各种年龄段的治疗:由于无痛苦的优势特点,儿童亦可接受治疗。

    2016-07-25 17:41
  • 回答3

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    张尚高 主治医师

    南宁市第九人民医院

    二级甲等

    五官科

    你好,根据您的描述是慢性咽炎引起的。建议到正规的耳鼻喉专科医院做详细检查。药物对于慢性咽炎只是辅助治疗手段,除非有细菌感染,如咽部有脓点,出现发热等症状,才需要使用抗生素。目前先进的低温等离子微创消融技术在慢性咽炎治疗方面取得了非常好的临床效果。该疗法无痛苦、无出血、治疗时间短,不影响正常的生活学习和工作。严禁烟、酒、辛辣。注意营养,改善工作生活(居室要寒暖适宜)环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。生活和工作,需在空气新鲜的环境里,生活起居有常,注意劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,适当控制用声。用声不当,用声过度,长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。注意锻炼

    2016-07-25 17:48
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    您好!这是扁桃体发炎,须积极治疗。患者平时要锻炼身体,增强体质,注意口腔卫生,及时治疗附近组织的疾病,饮食宜清淡,不吃辛辣刺激性食物,戒除烟酒,一旦本病成为诱发其他疾病的病灶,或有其他手术指征时则应考虑手术治疗。急性扁桃体炎可以用维C银翘片治疗,在服用维C银翘片时,忌食麻辣上火的食物,如火锅等;也不能服用姜糖水,因为姜糖水适用于风寒感冒。另外,如果在感冒的同时,还在服用治疗其他疾病的药物,一般原则是,先停用其他药物,待治好感冒后再继续服用,以免药性发生冲突。对于慢性扁桃体炎,单纯服用维C银翘片不太奏效,可加服抗病毒口服液、双黄连口服液等。如果白细胞增高,可服用些抗生素。

    2016-07-25 17:54
  • 回答5

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    医生建议:扁桃体疼多因扁桃体发炎引起的,建议你吃消炎和清热解毒的药,饮食上宜清淡,禁油腻上火的食物。希望我的回答对你有帮助。

    2016-07-25 18:01
就医问药

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张宗芬 / 主任医师

擅长:从事耳鼻喉临床诊疗工作30余年,在耳鼻喉领域涉足面较广,对耳鼻喉科各项疾病都有研究,尤其擅长如:鼻炎、鼻窦炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鸣、耳聋、中耳炎;鼾症、扁桃体炎、腺样体肥大、声带疾病等耳鼻喉常见病及疑难病。

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李鹃 / 主任医师

擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根 治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

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