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回答1
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刘璠娜 主任医师
暨南大学附属第一医院
三级甲等
肾内科
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你好,急性肾炎主要表现为发热感冒后尿潜血阳性,一般8周内能够自愈。慢性肾炎主要表现为纳差乏力大量泡沫尿,夜尿增多及尿量减少等情况,尿常规可见潜血及尿蛋白呈阳性表现,肾功能有异常,后期会出现双肾萎缩变小的情况。根据你的情况建议及时至医院完善尿常规,肾功能及泌尿系彩超检查明确病因对症治疗的。
2018-06-29 23:02
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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急性肾炎大部分病人有明确的链球菌感染史,链球菌感染与急性肾炎发病之间有一定的潜伏期,通常l一2周,也可短于1周,最长可达4周,一般认为皮肤感染的潜伏期较咽部链球菌感染为长。也就是说本病发病前2一4周常有上呼吸道炎症如咽峡炎、扁桃体炎等,以及丹毒、脓疱疮等链球菌感染史,急性感染症状减轻或消退后开始出现肾炎症状。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。起病时症状轻重不一,除水肿、血尿之外,成人常伴神疲乏力、食欲减退、头晕、视物模糊等症状。小儿常见头痛、恶心呕吐、心悸气急,甚至抽搐。轻者可毫无症状,仅尿常规略有改变。约3%一5%的病例病情严重,甚至发展为急性肾功能衰竭,为重型急性肾炎。
2016-07-25 13:33
(1)尿液变化:
40%~70%病人出现肉眼血尿;尿色如洗肉水样或如红茶及酱油样,约持续l一2周转为显微镜血尿。镜下血尿多数在6个月内消失,也可持续l~3年才完全消失。发病初期尿量明显减少,甚至无尿(全天尿量少于100m1),若超过3天无尿表示病情严重,此时往往出现氮质血症(血尿素氮>7.14mmol/L);表示肾功能受到损害。在疾病的恢复期尿量逐渐增多可高达2000ml以上,肾功能可逐渐恢复正常。
(2)蛋白尿:急性肾炎病人几乎均出现蛋白尿,表现为尿中泡沫增多,通常随病变轻重程度而增减,蛋白尿较其他症状消失慢,水肿消失后,蛋白尿仍可持续1--2个月,甚至更久才会逐渐消退。
(3)水肿:水肿常为起病首见症状,见于70%~90%的病例,轻重不等。轻者仅为眼睑浮肿,严重时可延及全身,有些患者还会出现胸水、腹水等症状。水肿一般在2~3周内开始消退,尿量会逐渐增多。
(4)高血压:急性肾炎80%左右病人可有高血压,血压常为中等程度增高,成人一般为18.7--22.7kPa/12.0--14.7kPa,偶见较严重的可发展为高血压危象,但舒张压很少超过16kPa。若血压持续升高不退,是转变为慢性肾炎的先兆,表示肾脏病变较严重。
(5)全身症状:除上述临床表现外,患者常有全身不适、乏力、腰痛、尿频、纳呆等症状。
部分病人可存在前驱感染如咽痛、身热、皮肤溃疡等症状。
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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急性肾炎主要有以下症状: 一、前驱症状 病前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎、扁桃体炎、齿龈脓肿、猩红热、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等,部分患者可无前驱症状。 二、血尿 肉眼血尿常为首发症状之一(约占40~70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1~2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1~3年才消失。 三、浮肿及少尿 以浮肿作为首发症状者约占70%,浮肿多出现于面部、眼睑。眼睑及面部浮肿伴苍白,呈现所谓的肾炎面容。浮肿也可波及下肢,严重时有胸、腹水及心包积液。少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿。浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少,而肾小管对水、钠重吸收功能尚好(即球-管失衡),引起水、钠潴留;另因毛细血管通透性增高,血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血,肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素系统,亦可导致水钠潴溜。多数患者浮肿可随病情好转而消退。 四、高血压 血压可自轻度至中度增高,一般成人为18.7~22.7/12.0~14.7kpa(140~170/90~110mmHg),随尿量增多,血压逐渐趋于正常,一般持续2~4周。少数患者可因血压急剧升高而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水、钠潴溜,肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关。 五、神经系统症状 主要为头痛、恶心、呕吐、失眠、思维迟钝;重者可有视力障碍,甚至出现黑蒙、昏迷、抽搐等,这多与血压升高及水、钠潴留有关。 与急进性肾炎不同,急性肾炎一般没有持续肾功能损害的表现。投诉此问题
2016-07-25 13:39
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好,主要症状为一,前驱症状 病前1~3周多有呼吸道或皮肤感染史,如急性咽炎,扁桃体炎,齿龈脓肿,猩红热,水痘,麻疹,皮肤脓疱疹等,部分患者可无前驱症状.二,血尿 肉眼血尿常为首发症状之一(约占40~70%),尿色深呈混浊棕红色或洗肉水样,一般在数天内消失,也可持续1~2周才转为镜下血尿,镜下血尿多在6个月内消失,也可持续1~3年才消失.三,浮肿及少尿 以浮肿作为首发症状者约占70%,浮肿多出现于面部,眼睑.眼睑,面部浮肿及苍白,呈现所谓肾炎面容.浮肿也可波及下肢,严重时有胸,腹水及心包积液.少尿与浮肿同时出现,起病时尿量较平时少,每日尿量可少于400ml,并随浮肿加重而尿量愈减少,个别患者可无尿.浮肿的发生是由于病变肾脏小球滤过率减少,而肾小管对水,钠重吸收功能尚好(即球-管失衡),引起水,钠潴溜;另因毛细血管通透性增高,血浆内水份渗向组织间隙;肾脏缺血,肾素分泌增加,通过肾素-血管紧张素系统,亦可导致水钠潴溜.多数患者浮肿可随病情好转而消退.四,高血压 血压可自轻度至中度增高,一般成人为20~21.3/12~14.7kpa,随尿量增多,血压逐渐趋于正常,一般持续2~4周.少数患者可因血压急剧升高(>26.7/17.3kpa)而致高血压脑病或左心衰竭,血压升高主要与水,钠潴溜,肾素分泌增加,前列腺素分泌减少有关.五,神经系统症状 主要为头痛,恶心,呕吐,失眠,思维迟钝;重者可有视力障碍,甚至出现黑蒙,昏迷,抽搐,这多与血压升高及水,钠潴溜有关.
2016-07-25 13:46
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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一、水肿的治疗轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。二、卧床休息急性肾炎卧床休息十分重要。水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。三、抗感染治疗处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。四、高血压及心力衰竭的治疗存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。五、饮食和水分水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。盐的摄入量在有明显水肿和高血压情况下,可限制在2g/d左右。蛋白质的摄入,视指标限制,蛋白质需以高质量蛋白为佳,如蛋类、乳类、瘦肉等。一般主张进低蛋白、高糖饮食持续到利尿开始,待肾炎患者症状基本缓解后,可恢复常规饮食。六、抗凝疗法肾小球内凝血主要为纤维素沉积及血小板聚集。因此,在对此类患者治疗时,可采用抗凝疗法,有助于肾炎缓解。七、中医治疗中药对肾炎无明显的可重复证实的疗效,且部分中药具有肾毒性,可能导致病情延误及加重。八、抗氧化剂应用可应用超氧歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E。
2016-07-25 13:53
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回答6
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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医生建议:
2016-07-25 14:01
1、高血压:肾炎的病人可伴或不伴高血压,但如果发展到尿毒症,则常伴高血压,且很难控制,一般来说,有高血压的肾炎病人预后常常比没有高血压的病人差。
2、水肿:肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。
3、尿中泡沫增多:尿中泡沫增多常常是有蛋白的现象,一般来讲,泡沫越多,蛋白越多。
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