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回答1
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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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您好,首要检查皮质醇 基础血皮质醇、尿皮质醇、尿7-羟皮质醇测定常降低,但也可接近正常。一般认为血皮质醇≤82.8mol/(3μg/dl),则本病的诊断可以成立,≥552nmol/l(20μg/dl)可排除诊断。血浆基础ACTH测定 原发性肾上腺皮质功能减退者明显增高,至少在22pmol/L(00pg/ml)以上。血、尿醛困酮 血或尿醛固酮水平在原发性肾上腺皮质功能减退症可能为低值或正常低限,而血浆肾素活性或浓度则升高;而在继发性肾上腺皮质功能减退症则血或尿醛固酮水平正常。可有低血钠、高血钾。脱水严重时低血钠可不明显,高血钾一般不重,如明显升高需考虑肾功能不全或其他原因。血常规检查 常有正细胞正色素性贫血,少数患者合并有恶性贫血。白细胞分类中性粒细胞减少,淋巴细胞相对增多,嗜酸性粒细胞明显增多。影像学检查 胸片检查可示心脏缩小(垂直),结核病患者肾上腺区X线平片、CT、MRI检查可示肾上腺增大及钙化阴影。心电图检查 低电压和T波低平或倒置,QT间期可延长。
2016-07-12 09:55
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