47 岁女性月经过后 10 天出现黑色血且持续时间长，量少，可能是更年期内分泌失调、妇科炎症、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等原因引起。宫血宁不一定适用，需明确病因后再决定用药。 1. 更年期内分泌失调：更年期女性卵巢功能逐渐衰退，激素分泌失衡，可能导致月经紊乱。表现为月经周期不规律、经量异常等。治疗上可先观察，必要时补充雌激素。 2. 妇科炎症：如宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可引起出血。常有下腹疼痛、白带异常等症状。需使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3. 子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长所致，可导致异常子宫出血。一般通过宫腔镜手术切除息肉。 4. 子宫肌瘤：肌瘤使宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，从而引起出血。根据肌瘤大小、位置等，可选择药物治疗（如米非司酮、促性腺激素释放激素类似物）或手术治疗。 5. 子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，可出现月经失调、经量增多等。治疗方法有药物（如达那唑、孕三烯酮）、手术等。 总之，出现这种情况应及时就医，进行妇科检查、B 超等相关检查，以明确病因，采取针对性的治疗措施。切勿自行用药。

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