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低钾血症

低钾血症

我在赣州市不小心患上低钾血症,医生说,赣州的医院没有条件查出病根!请问广州什么医院有条件检查和治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L,正常人血清钾浓度的范围为3.5~5.5mmol/L)称为低钾血症.低钾血症时,机体的含钾总量不一定减少,细胞外钾向细胞内转移时,情况就是如此.但是,在大多数情况下,低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾.防治原则  1.防治原发疾病,去除引起缺钾的原因如停用某些利尿药等.  2.补钾如果低钾血症较重(血清钾低于2.5~3.0mmol/L)或者还有显著的临床表现如心律失常,肌肉瘫痪等,则应及时补钾.  补钾最好口服,每天以40~120mmol为宜.只有当情况危急,缺钾即将引起威胁生命的并发症时,或者因恶心,呕吐等原因使患者不能口服时才应静脉内补钾.而且,只有当每日尿量在500ml以上才容许静脉内补钾.输入液的钾浓度不得超过40mmol/L,每小时滴入的量一般不应超过10mmol.静脉内补钾时要定时测定血钾浓度,作心电图描记以进行监护.  细胞内缺钾恢复较慢,有时需补钾4~6日后细胞内外的钾才能达到平衡,有的严重的慢性缺钾患者需补钾10~15日以上.  如低钾血症伴有代谢性碱中毒或酸碱状态无明显变化,宜用KCL.KCL对各种原因引起的低钾血症实际上也都适用,因为低钾血症本身就可以引起缺氯.如低钾血症伴有酸中毒,则可用KHCO3或柠檬酸钾,以同时纠正低钾血症和酸中毒.  3.纠正水和其它电解质代谢紊乱引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠,镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理.如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的.合理的饮食调理可以防止因饮食不当而诱发本病.1.生活,饮食要规律:不要暴饮暴食或过度饥饿,晚饭吃到八分饱即可;适量运动,注意劳逸结合.2.不要过多摄入含碳水化合物高的食物,如米饭,面条,馒头,包子等;少吃甜食和糖,每天糖摄入量应小于50克.3.烟酒要免除:吸烟有害健康,饮酒可引起体内乳酸堆积,引起糖代谢障碍而诱发低钾.4.食盐要适量,每天盐的摄入量小于6克.多选择含钾丰富的食物.5.注意补充钙和镁,它们有利于维持正常的肌肉(包括心肌)和神经活动.6.服用甘草或其制剂,青霉素,利尿剂等药物时要注意.7.多选择含钾丰富的食物,如竹笋,紫菜,黄豆,冬菇,扁豆,蚕豆,赤豆,各种蔬菜水果,瘦肉,鱼,禽肉,花生,瓜子,核桃等.大部分食物都含有钾,蔬菜水果是最好的来源,每天可喝一杯鲜榨果汁.8.少食含钠高的食物,如油条,油饼,咸饼干,豆腐干,咸肉,火腿,咸鸭蛋,松花蛋,虾米,酱油等.

    2016-07-20 22:58
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收.肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡.但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾.血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L.通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾.但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低.故临床上应结合病史和临床表现分析判断治疗措施  (1),一般采用口服钾,成人预防剂量为10%氯化钾30~40ml/d(每g氯化钾含钾13.4mmol).氯化钾口服易有胃肠道反应,可用枸橼酸钾为佳(1g枸橼酸钾含钾4.5mmol).  (2),静脉输注氯化钾,在不能口服或缺钾严重的病人使用.常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10~20ml,每g氯化钾必须均匀滴注30~40min以上,不可静脉推注.补钾量视病情而定,作为预防,通常成人补充氯化钾3~4g/d,作为治疗,则为4~6g或更多.  (3),补钾注意点:a.尿量必须在30ml/h以上时,方考虑补钾,否则可引起血钾过高.b.伴有酸中毒,血氯过高或肝功能损害者,可考虑应用谷氨酸钾,每支6.3g含钾34mmol,可加入0.5L葡萄糖液内静滴.C.静脉滴注的氯化钾浓度太高可刺激静脉引起疼痛,甚至静脉痉挛和血栓形成.d.切忌滴注过快,血清钾浓度突然增高可导致心搏骤停.e.K+进入细胞内的速度很慢,约15h才达到细胞内,外平衡,而在细胞功能不全如缺氧,酸中毒等情况下,钾的平衡时间更长,约需1周或更长,所以纠正缺钾需历时数日,勿操之过急或中途停止补给.f.缺钾同时有低血钙时,应注意补钙,因为低血钙症状往往被低血钾所掩盖,低血钾纠正后,可出现低血钙性搐搦.g.短期内大量补钾或长期补钾时,需定期观察,测定血清钾及心电图以免发生高血钾.

    2016-07-20 23:04
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“钾”的作用:  钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。  人体大量出汗后,不要马上喝过量的白开水或糖水,可喝些果汁或糖盐水,防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水,这样做又容易加重心脏负担,使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡,既可以防止血压上升又可以防止血压过低。钾元素可以从日常饮食中摄取,以下介绍含钾较多的食物:  粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。  水果--以香蕉含钾元素最高。  蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。  海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。  此外,据测定,在茶叶中含有1.1--2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的补钾饮品。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-20 23:12
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“钾”的作用:  钾是人体不可缺少的元素,其作用主要是维持神经、肌肉的正常功能。因此,人体一旦缺钾,不仅精力和体力下降,而且耐热能力也会降低,最突出的表现就是四肢酸软无力,出现程度不同的神经肌肉系统的松弛软瘫,尤以下肢最为明显,称为缺钾软瘫。严重时还会导致人体内酸碱平衡失调、代谢紊乱、心律失常,且伴有心血管系统功能障碍,如胸闷、心悸,甚至可出现呼吸肌麻痹、呼吸困难。  人体大量出汗后,不要马上喝过量的白开水或糖水,可喝些果汁或糖盐水,防止血钾过分降低。有些人为了让自己少出汗而过量地饮用盐开水,这样做又容易加重心脏负担,使体内钾、钠平衡失调。而适当补充钾元素则有利于改善体内钾、钠平衡,既可以防止血压上升又可以防止血压过低。钾元素可以从日常饮食中摄取,以下介绍含钾较多的食物:  粮食--以荞麦、玉米、红薯、大豆等含钾元素较高。  水果--以香蕉含钾元素最高。  蔬菜--以菠菜、苋菜、香菜、油菜、甘蓝、芹菜、大葱、青蒜、莴苣、土豆、山药、鲜豌豆、毛豆等含钾元素较高。  海藻类--每百克紫菜含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。  此外,据测定,在茶叶中含有1.1--2.3%的钾,所以茶水是夏季最好的补钾饮品。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。

    2016-07-20 23:19
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:您好,建议使用门冬氨酸钾镁片主要成份本品每片含门冬氨酸钾C4H6NO4K158mg和门冬氨酸镁[C4H6NO42Mg]140mg。电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常主要是室性心率失常以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。餐后服用,常规用量为每次1一2片,每日3次;根据具体情况剂量可增加至每次3片、每日3次。注意事项1、肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。2、有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。3、由于胃酸能够影响其疗效,因此本晶应餐后服用。可能相关药品:

    2016-07-20 23:25
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什么是低钾血症?   低钾血症(hypokalemia)是指血清钾浓度<3.5mmol/L的一种病理生理状态。低钾血症多见于长期禁食或少食致钾盐摄入不足,或大量呕吐、腹泻和长期府用呋塞米等利尿药致钾排出过多。血清钾浓度不一定反映体内钾总量的实际情况,体内总钾量不缺乏,也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之,虽然钾减少,但钾从细胞内转移到细胞外或血液浓缩,也可维持正常钾浓度,甚至增高。 查看全文»

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