怀孕四十二天出现流血，孕酮和 hCG 水平低，可能是先兆流产、宫外孕、胚胎发育不良、宫颈疾病或内分泌失调等原因引起。需要密切观察，及时就医。 1. 先兆流产：多因胚胎染色体异常、母体黄体功能不全等。表现为阴道少量流血，常为暗红色或血性白带。治疗上以休息为主，补充孕激素，如地屈孕酮片、黄体酮胶囊等。 2. 宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床。常有停经、腹痛、阴道流血。确诊需结合超声等检查，治疗方法包括药物治疗（甲氨蝶呤）和手术治疗。 3. 胚胎发育不良：可能是胚胎自身质量问题。超声检查可发现孕囊发育异常。一般会自然流产，必要时需清宫。 4. 宫颈疾病：如宫颈息肉、宫颈炎等。常有接触性出血。需明确病因，针对性治疗，如息肉切除。 5. 内分泌失调：如甲状腺功能异常等。需完善相关检查，治疗原发病。 怀孕早期出现流血情况应引起重视，尽快就医，明确原因，采取相应治疗措施。同时要注意休息，避免劳累和精神紧张。

根据这个检测结果，有可能是宫外孕或者是先兆流产，所以才会导致阴部出血小腹疼痛，可以到院里做一个B超检查，根据检测结果可以选择注射黄体酮保胎治疗。