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孟庆福 医师
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出鼻血的原因:鼻出血的病因可分为局部病因和全身病因两类。局部病因:1外伤;2鼻中隔偏曲、嵴、距状突;3鼻腔、鼻窦、鼻咽部肿瘤。全身病因:凡可引起动脉压或静脉压增高、出血凝血功能障碍或血管张力改变的全身疾病,均可引起鼻出血。例如:1急性传染病;2心血管疾病;3血液病;4营养障碍或维生素缺乏;5肝、脾、肾等慢性疾病以及风湿热等;6其他,如汞、磷、砷等化学物质中毒,鼻腔黏膜受到有害气体的刺激和腐蚀等。高血压、动脉硬化症是老年人鼻出血的常见原因。因为动脉压增高可造成鼻腔的小动脉破裂,引起鼻出血。这些人在鼻出血之前,一般都会感到头昏、头痛,在清晨或深夜突然从一侧鼻孔里流出血来,来势较猛,因为多是小动脉血管破裂,所以流的血是鲜红色。由于老年人多有动脉硬化,血管的回缩力差,故鼻出血常常不易止,应及时治疗。老年人患有肺气肿、肺心病、支气管肺炎等疾病时,常因剧烈咳嗽,使静脉压升高而造成鼻腔内血管破裂;老年人因胃肠吸收功能较差,可以造成维生素c、维生素K或钙的缺乏,都是引起老年人鼻出血的原因之一,此外,鼻出血与精神刺激、长期吸烟和饮酒也有着一定的关系。老年人一旦出现鼻出血时,应注意以下几点:一是密切注意全身情况,要特别注意预防出血过多引起休克。如果老年人鼻出血时出现脉搏快,脉搏变弱,面色苍白.烦躁不安,口渴和出冷汗等现象,更要特别注意,必要时应及时去医院治疗。二是采取急救止血措施。当老年人鼻出血时;家人不要慌乱,发生鼻出血时,病人应取坐位或半卧位,头稍向前倾,用食指和拇指捏紧两侧鼻翼5~10分钟,同时于额部、颈部反复置换冷毛巾或冰袋冷敷,促进血管收缩,如是在鼻中隔前端流出的血,这种措施一般可以止住。如果是反复出血或用上述临时性应急措施无效时,则应立即送医院诊治.鼻出血多数为一侧,如果两侧都出血,先流血的一侧则往往是真正出血的部位;另一侧流出的血,是从后鼻孔流过去的。为迅速止血,可以拿一块干净棉花卷塞进鼻腔里,再用手指捏紧鼻翼,把血止住。要注意堵住鼻子以后,如果血流进口腔,不要咽下,以免血液进到胃里而引起呕吐,也不好估计出血量的多少,最好轻轻吐在杯子里。三是要查明原因。老年人鼻出血,在家里稍加处理后,应及时去医院采取止血措施进行治疗。同时,进行一些必要的检查,找一找出血的原因,以便对症治疗。老年人患有高血压、动脉硬化或肺气肿、久咳等疾病,要坚持治疗和预防,这是防治老年人鼻出血的根本措施。预防的方法:1、戒除烟酒。因烟酒能加重呼吸道黏膜干燥。2、多吃蔬菜、水果。补充维生素C,以增强呼吸道黏膜的抵抗力。3、注意防寒保暖。早晨外出时可戴口罩,减轻冷空气对鼻黏膜的刺激。4、保持鼻腔卫生。鼻腔干燥发痒时,切忌用手揉搓,可用淡盐水滴鼻腔。食疗的方法:老年人鼻出血多由肝火上逆、肺热上壅及脾不统血所致,其治疗应先用外治法止血,再辨证求因,配合药膳治疗。肝火上逆型马兰头250克,嫩荠菜250克,香豆腐干50克。将马兰头、荠菜拣去杂质,洗净,放入沸水锅中片刻,捞出后切成细末。香干用沸水烫一下,切成薄片,与马兰头、荠菜盛入盘中,加精盐、味精、香醋、绵白糖、麻油适量,拌匀,佐餐当菜,随意服食。肺热上壅型甘蔗2000克,白茅根500克。将甘蔗洗净,削皮切段,榨汁。将白茅根洗净,放入温开水中浸泡片刻,切碎后捣烂取汁。甘蔗汁与白茅根汁混合,上、下午分服。脾不统血型龙眼肉30克,藕节30克,藕粉50克,白糖30克。将藕节洗净,晒干,研粉备用。龙眼肉入锅,加水适量,煨煮30分钟,趁热加入藕节、藕粉、白糖,边加边搅拌成羹状即成,上、下午分服。民间运用独特疗法止血1:穴位按摩法取穴:肩井穴(位于大锥与肩峰连线中点)治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中心,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。疗效:按摩1-3次,止血效率达100%2:滴鼻疗法处方:芦荟2克用法:药研细末,每取1克,加温开水10毫升搅匀,仰面滴鼻2滴,日3-5次。疗效:治鼻黏膜糜烂出血,滴鼻1-2次,有效率达100%值得警惕的是反复鼻出血是脑出血的先兆,其原因是老年人鼻腔内血管硬化,血管壁纤维组织增生,血管壁弹性降低,而脆性增加,当血压升高而脑血管未破裂之前,鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血。目前治疗鼻出血的方法主要有鼻腔填塞法、微波、激光等疗法。术后应在医生的帮助下服用降压药及止血药,不要因为血压太高而降得太快,因为许多老年高血压患者,机体的重要器官对高血压状态已经适应,如果血压降得太快,可使肾血流量锐减,影响心脑的血供而发生危险。老年鼻出血患者饮食应清淡易消化,要保持充足的睡眠时间,保持心情愉快,起卧、大便时动作应缓慢,以防血压升高后再致鼻出血。
2016-07-13 23:52
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回答2
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王庆松 医师
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流鼻血的原因很多,但是约有一半人找不出原因的.鼻腔黏膜中的微细血管分布很密,是很敏感且脆弱的,容易破裂而致出血.在学龄前的幼儿常见鼻出血的现象. 流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续的在向内流.[编辑本段]流鼻血的原因 中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的.鼻属于肺窍,鼻子出现病症,一般来说,与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系.当人的气血上升,特别是肺气较热时,人就会流鼻血.肺气过热时,人的眼底也会带血或出血.上火和流鼻血的原因是一样的,都是气血上逆导致的结果,但上火不是导致鼻子出血的原因. 当鼻腔过于干燥时,里面的毛细血管就会破裂,导致流血.从临床上来看,90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血.对此,患者不用太紧张,大多数情况下可以自行处理,及时止血即可. 年轻人流鼻血还与劳累,运动等有关.特别是年轻人爱运动,经常是在运动时,鼻子突然就流起血来.此外,流鼻血也可能因看到美女后大脑兴奋,如见到美羊羊一样,不够淡定,头部供血迅速增加,而鼻腔内部有丰富的毛细血管,在血流增加的情况下容易破裂,从而造成鼻血. 一般情况下,这些出血症状,患者自行止血即可.但是,毫无征兆,突然流鼻血者最好去医院做一下检查,及早排除鼻腔肿瘤之类的病变. 一般情况下,鼻腔血管破裂性流血并不需要特别治疗.杨力教授说,既然鼻子出血与肺热有关系,人就应该在饮食,生活上尽量避免导致肺热的情形发生.要少喝酒,少吃辛辣的食物,少吃一切可能生热的食物.相反,可以多吃一些如苦瓜,绿豆汤,西瓜,冷饮等清热降火的食物.取冬桑叶3克,加上白茅根和麦冬,再适当加一些甘草,用来泡水喝,可以达到清热降火的目的.当然,也有可能是因为其他一些严重疾病而引发流鼻血,如:肾病,尿毒症,高血压,脑溢血前兆,血友病等疾病.如果多次或长时间流鼻血,应及时就诊. 流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致.如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩,贫血,记忆力减退,视力不佳,免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命. 至于为什么在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血.此外,在寒冷干燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血. 从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类.如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红,有口气,便是很燥热.首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力,曲奇饼,薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃.[编辑本段]成人流鼻血处理方法 1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血. 2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行. 3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血. 4.坐直,以免血液流到喉咙. 5.冰敷可促使血管收缩,减少流血. 6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发. 7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬. 8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血. 9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可止血.如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼.鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血. 10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条. 11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血. 12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血. 13.平躺,完全平躺在地上,血无法内流也不无法外流,很快可以止血. 14.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治.(心理生理都要检查) 15.经常流鼻血的患者,连医生都无法根治.民间偏方:买一只鸽子炖着吃,奇效.
2016-07-13 23:58
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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儿童鼻出血多见于那些情况?1.鼻腔的炎症:过敏性鼻炎长期得不到控制,使鼻粘膜和血管的弹性下降易致出血,鼻窦炎和增殖体肥大导致的鼻涕增多刺激鼻粘膜也是导致儿童鼻出血的重要原因之一。2.外伤:头面部的意外伤害和不良的挖鼻习惯都可以损伤血管而导致出血。3.维生素缺乏:婴幼儿喂养不当或者某些儿童有偏食习惯造成维生素缺乏,都可以造成血管壁弹性改变而易出血。4.肿瘤:儿童发生鼻腔肿瘤较少见。鼻咽部血管瘤多见于青年,但近年来儿童发病率有增高趋势,由于鼻咽部血管瘤的病变部位在鼻腔的深部,因此不通过专业检查,很容易误诊,成人鼻出血多见于那些情况?1.局部因素:鼻腔和鼻窦的炎症、鼻中隔偏曲、外伤、肿瘤以及不良的挖鼻习惯等。其中鼻咽部肿瘤早期多表现为涕中带血或少量出血,容易被忽视。2.全身因素:各种发热性传染病、高血压、心脏病、血液病、肝肾慢性疾病、营养障碍、内分泌失调以及化学药物中毒等等。突发鼻出血怎么办?如果遇到鼻子出血时,一定要保持冷静,千万不要慌张,否则血压升高,会加重出血。如果感到有血流到口中应尽量吐出,以免刺激胃部。少量出血时,将棉球塞入鼻孔内,压紧闭孔5-10分钟,如出血未缓解,可适当延长时间,并在鼻额部冷敷,如能加用云南白药效果会更好。如果出血剧烈或者反复出血应及时到医院就诊。鼻出血就诊注意事项1.过于紧张常常会导致语无伦次,病人及家属应尽量保持冷静,简明扼要的向医生讲明发病情况以及既往的病史(有无其他疾病)。2.医生为了寻找出血点,可能会使用某些药物收缩鼻粘膜,并进行内窥镜检查,如果你对某些药物过敏,应及时告知。3.如果医生考虑出血可能是其他原因引起,会进行血液化验和X线拍片,如你近期内进行过类似检查,需要在就诊时一并带上相关资料。4.如已证实鼻出血确实由其他疾病引起,千万不可因为出血已止,而放弃了进一步的病因治疗。这样等于为日后发生更严重出血埋下了祸根。如何预防鼻出血?鼻出血有时反复发生,平时要多注意预防。饮食上应多吃新鲜蔬菜和水果,补充足量的维生素,并保持大便通畅。戒除不良的烟酒习惯,气候干燥季节,鼻内可涂些抗生素软膏或滴入薄荷石蜡油,以保持鼻粘膜湿润,如果有高血压、心脏病以及其他的慢性疾病,应积极治疗,以免鼻出血反复发作。对于成年人经常涕中带血或反复少量出血,应格外提高警惕。因为鼻腔、鼻窦和鼻咽部肿瘤的早期症状就是鼻涕中带血。这些肿瘤发病部位比较隐蔽,不易察觉,一旦出现明显的鼻塞或耳部、面部及牙齿等部位的症状时,多半病变已较广泛或出现了转移。因此,标本兼治、防患于未然这两句话用在鼻出血的治疗上是再贴切不过的了
2016-07-14 00:05
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好:流鼻血,医学称“鼻衄”,多由于“肺燥血热”,引起鼻腔干燥,毛细血管韧度不够,破裂所致。如不及时治疗,迁延发展,将会产生严重的后果,如鼻黏膜萎缩、贫血、记忆力减退、视力不佳、免疫力下降,甚至会引起缺血性休克,危及生命。小孩活泼好动,经常无意间会伤鼻子,引致流鼻血。此外,他们亦可能因好奇将异物塞进鼻孔,令鼻黏膜破损。上述情况随时都可能发生,所流出的血量很小,无须过份担忧。至於为什麽在冬天流鼻血特别严重,主要是在寒冷的天气下,我们喜欢吃一些热腾腾的食物,在进食时,阵阵的热气会令鼻腔内的血液加速运行,若鼻黏膜天生较薄或因曾经受伤,则容易流鼻血。此外,在寒冷乾燥的环境下,我们需要更多血液流经鼻腔,以提高温度和湿度,鼻黏膜的微丝血管因而容易充血,引致流鼻血。从中医学的角度来说,流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果你除经常流鼻血外,亦患有鼻敏感,流出黄色或绿色的鼻涕,又或嘴唇经常殷红、有口气,便是很燥热。首先当然要清热,更重要的是平日不要让他吃过量香口的食物,零食如巧克力、曲奇饼、薯条等,亦非常燥热,应尽量少吃。成人流鼻血处理方法:1.在止流之前应先将血块擤出,以免因伤口无法闭合而无法止血。2.以去充血剂或鼻腔喷液将棉花沾湿,塞入鼻孔可帮助止血,白醋也行。3.用手指捏住部分的鼻肉,持续压紧五至七分钟,可帮助止血。4.坐直,以免血液流到喉咙。5.冰敷可促使血管收缩,减少流血。6.血液凝结后,将形成血块结痂,此时最好不要挖鼻孔,以免剥落结痂,造成鼻血复发。7.涂抹抗生素或类固醇软膏,可止痒也可防止黏液干硬。8.左(右)鼻孔流血,举起右(左)手臂,数分钟后即可止血。9.将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5~10分钟,使其中的血液凝固,即可寡?H缌讲嗑?鲅??蚰笞×讲啾且怼1茄?棺『螅?强字卸嘤心??椋?灰?庇诮???觯?×勘苊庥昧Υ蚺缣绾陀昧θ啵?乐乖俪鲅??10.患者左(右)鼻孔流血时,另一人用中指勾住患者的右(左)手中指根并用力弯曲,一般几十秒钟即可止血;或用布条扎住患者中指根,左(右)鼻孔流血扎右(左)手中指,鼻血止住后,解开布条。11.取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包扎好,可较快止血。12.让患者坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,可止鼻血。13.如经常流鼻血,需去医院进一步诊治。
2016-07-14 00:13
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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1、是否有外伤?(碰撞过吗)2、暖气屋内温度是否太高、湿度太低也会造成孩子流鼻血。3、如果经常有流鼻血情况,须及时去医院检查。偶尔一次应无大碍。
2016-07-14 00:19
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什么是鼻出血? 鼻出血不论何因,凡血液从鼻腔黏膜流出,均称为鼻出血,又称鼻衄。是临床常见症状之一,鼻出血多为单侧,出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可致失血性休克;反复出血则可导致贫血,用手指压迫鼻翼5~10分钟,通常可控制出血。多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。出血部位大多数发生于鼻中隔前下方的易出血区。儿童鼻出血几乎全部发生在鼻腔前部;青年人虽以鼻腔前部出血多见,但也有少数严重的出血发生在鼻腔后部。40岁以上的中老年人的鼻出血,则多见于鼻腔后部,由于鼻后侧静脉曲张症及在下鼻道后部近下甲后端的鼻一鼻咽静脉丛为鼻后部较易出血之处,同时老年人常患动脉硬化及高血压有关。 查看全文»