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头孢呋辛酯片

扁桃体炎

头孢呋辛酯片

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    谷印亮 医师

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    理疗科

    头孢呋辛酯片商品名:巴欣本品主要成份为头孢呋辛酯,其化学名为(6R,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸,1-乙酰氧基乙酯。本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色。本品为第二代头孢菌素类抗生素。口服经胃肠道吸收后,在酯酶作用下迅速水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或略差,但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶显得相当稳定。除耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属外,其他阳性球菌(包括厌氧球菌)对本品均敏感。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑啉差,1~2mg/L的本品可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性,大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对本品敏感;吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差,沙雷菌属多数耐药,铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。本品脂溶性强,口服吸收良好,吸收后迅速在肠粘膜和门脉循环中被非特异性酯酶水解为头孢呋辛,分布至全身细胞外液;血清蛋白结合率约为50%。餐后口服本品250mg和500mg后,血药峰浓度(Cmax)于2.5~3小时到达,分别为4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促进本品吸收,空腹和餐后口服本品的绝对生物利用度分别为37%和52%。饮用牛奶可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增高,增高幅度在儿童组较成人组更为显著。本品的血消除半衰期(t1/2?)为1.2~1.6小时,较头孢克洛、头孢氨苄和头孢拉定略长;新生儿和肾功能减退患者的t1/2?延长;老年(平均年龄84岁)患者的血清t1/2?可延长至约3.5小时。空腹和餐后口服本品500mg后,24小时尿中排泄量分别为给药量的32%和48%。血液透析可降低本品的血药浓度。本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。口服。成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.25g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。5~12岁小儿急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超过0.5g;急性中耳炎、脓疱病:按体重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超过1g。1.常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应。2.少见皮疹、药物热等过敏反应。3.偶见假膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高。1.对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用。2.5岁以下小儿禁用。1.本品与青霉素类或头霉素类(cephamycins)有交叉过敏反应,因此对青霉素类、青霉素衍生物、青霉胺及头霉素类过敏者慎用。2.肾功能减退及肝功能损害者慎用。3.有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎者慎用。4.长期服用本品可致菌群失调,引发继发性感染。如发生轻度假膜性肠炎,停药即可,但对于中、重度假膜性肠炎患者,须对症处理并给予抗艰难梭菌的抗菌药物。5.本品应于餐后服用,以增加吸收,提高血药浓度,并减少胃肠道反应。6.本品应吞服,不可嚼碎。7.对实验室检查指标的干扰:抗球蛋白(Coombs)试验可出现阳性;硫酸铜尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响;高铁氰化物血糖试验可呈假阴性,但葡萄糖酶试验法和抗坏血酸氧化酶试验法不受影响;血清丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮可升高;采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。1.动物试验中未发现对胎儿的有害证据,但在人类研究中缺乏足够的资料,因此仅在有明确指征时,孕妇方可慎用本品。2.本品可经乳汁排出,故哺乳期妇女应慎用或暂停哺乳。5岁以下小儿禁用本品,宜服用头孢呋辛酯混悬液。老年(平均年龄84岁)患者的血消除半衰期(t1/2?)可延长至约3.5小时,因此应在医生指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药间期。1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药,卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。2.克拉维酸可增强本品对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。3.本品与丙磺舒合用可使本品的药-时曲线下面积值(AUC值)增加约50%。4.本品与抗酸药合用可减少本品的吸收。过量使用本品可刺激大脑而导致抽搐。腹膜透析和血液透析能降低本品的血药浓度。0.125g(按C16H16N4O8S计算)头孢呋辛酯片头孢呋辛酯片拼音名:ToubaofuxinzhiPian英文名:CefuroximeAxetilTablets书页号:2000年版二部-180本品含头孢呋辛酯按头孢呋辛(C16H16N4O8S)计算,应为标示量的90.0%~110.0%。本品为薄膜衣片,除去包衣后显类白色。在含量测定项下记录的色谱图中,供试品中A、B异构体峰的保留时间应与对照品中A、B异构体峰的保留时间一致。异构体取本品细粉适量,照含量测定项下的方法试验,B异构体峰的相对保留时间约为0.85,A异构体峰的相对保留时间为1.0。供试品色谱图中A异构体峰的面积与A、B异构体峰面积的和之比应为0.48~0.55。水分取本品,照水分测定法(附录ⅧM第一法A)测定,含水分不得过6.0%。溶出度取本品,照溶出度测定法(附录ⅩC第二法),以0.07mol/L盐酸溶液为溶剂,转速为每分钟55转,依法操作,在15分钟和45分钟时,分别取溶液5ml,滤过,并及时在操作容器中补充上述溶剂5ml。分别精密量取续滤液适量,用上述溶剂稀释成每1ml中约含15μg的溶液,作为供试品溶液;另取本品10片,研细,精密称取适量(相当于平均片重),按标示量用上述溶剂制成每1ml中约含15μg的溶液,作为对照溶液。取上述三种溶液,照分光光度法(附录ⅣA),在278nm的波长处分别测定吸收度,按对照溶液与供试品溶液的吸收度比值,计算出每片在不同时间的溶出量。限度15分钟时为60%;45分钟时为75%,应符合规定。其他应符合片剂项下有关的各项规定(附录ⅠA)。取本品10片,精密称定,研细,混合均匀,精密称取适量(约相当于头孢呋辛125mg),置50ml量瓶中,加甲醇溶解,并稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置50ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,取20μl注入液相色谱仪,照头孢呋辛酯项下的方法测定。同头孢呋辛酯。按C16H16N4O8S计算(1)0.125g(2)0.25g遮光,密封,在阴凉处保存。

    2016-07-06 11:41
  • 回答2

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    谷魁广 医师

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    内科

    头孢呋辛酯片本品适用于溶血性链球菌,金黄色葡萄球菌(耐甲氧西林株除外)及流感嗜血杆菌,大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌,奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎,急性中耳炎,上颌窦炎,慢性支气管炎急性发作,急性支气管炎,单纯性尿路感染,皮肤软组织感染及无口服.成人一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.25g.均分2次服用.单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g.5~12岁小儿急性咽炎或急性扁桃体炎:按体重一日20mg/kg,分2次服用,一日不超过0.5g;急性中耳炎,脓疱病:按体重一日30mg/kg,分2次服用,一日不超过1g.并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎.儿童咽炎或扁桃体炎,急性中耳炎及脓疱病等.一般情况下,只要是药都有副作用.不良反应1.常见腹泻,恶心和呕吐等胃肠反应.2.少见皮疹,药物热等过敏反应.3.偶见假膜性肠炎,嗜酸粒细胞增多,血胆红素升高,血红蛋白降低,肾功能改变,Coombs试验阳性和一过性肝酶升高.  1.对本品及其他头孢菌素类过敏者,有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用.2.5岁以下小儿禁用.

    2016-07-06 11:47
  • 回答3

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    孟庆福 医师

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    全科

    头孢呋辛酯片用于敏感细菌造成的感染的治疗。下呼吸道感染:如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎。上呼吸道感染:包括耳、鼻、咽喉感染,如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。皮肤及软组织感染:如疖病,脓皮病和脓疱病,淋病:急性无并发症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。成人:对轻度至中度的下呼吸道感染(或一般性感染),每次0.25g(1片),每日两次。严重的下呼吸道感染:每次0.5g(2片每日两次。单纯性泌尿道感染,每次0.125g(½片),每日2次;单纯性淋病每次1g(4片);肾盂肾炎,推荐剂量为,每次0.25g,每日两次。儿一般每次0.125g(½片)至0.25g(1片),每日2次;2岁以上患有中耳炎的儿童,每次0.25g,每日2次,每天不超过0.5g(2片)。一般7天一疗程,最好餐后服药。主要有恶心、呕吐、上腹部不适和腹泻等胃肠道反应,偶有头痛,一般是轻度和短暂的。与其他广谱抗生素类要相同,可引起伪膜性肠炎。罕有过敏反应,曾有嗜酸性白细胞增多及短暂的肝酶水平升高。此外,使用头孢菌素会产生阳性抗球蛋白反应,从而干扰血液的交叉配合测定。

    2016-07-06 11:54
  • 回答4

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    尹君 医师

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    其他

    耳鼻喉科

    头孢呋辛酯片是化药及生物制品、抗微生物药、抗细菌药、抗生素类药物,主要成份为头孢呋辛酯,用于治疗敏感细菌造成的感染,如下呼吸道感染、上呼吸道感染、皮肤及软组织感染、淋病等本品为头孢呋辛的前体药,作用机制为抑制细菌细胞壁合成,使细菌不能繁殖。头孢呋辛酯片具有广谱抗菌作用,对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有强大抗菌作用,对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用,但绿脓杆菌及其他假单胞菌属,不动杆菌属及肠球菌属等对本品均耐药。头孢呋辛酯化后增加了分子的脂溶性,可供口服,服药后从胃肠道吸收,并迅速在肠粘膜和血液内水解而释放头孢呋辛进入血液循环,大约2~3小时后血药浓度达峰值,最低抑菌浓度持续8小时以上,本品空腹给药时生物利用度为36%,餐后服用可增加吸收,生物利用度达52%。血清半衰期为1.2~1.6小时,24小时内给药量的32%~48%由尿排泄。

    2016-07-06 12:01
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

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    妇产科

    这个药上好像没有写孕期和哺乳期不能服用,即然是大夫开的应该没什么事

    2016-07-06 12:09
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擅长:从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作30余年,具有丰富的临床医学经验。精通鼻科、咽喉科及头颈外科手术:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊肿, 咽炎,喉炎,声带疾病、鼾症、腺样体扁桃体等,对耳鸣耳聋,中耳炎等疾病也有较深研究。

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擅长:擅长本专业各种常见病、少见病、疑难杂症及头颈肿瘤的诊治,熟谙耳鼻咽喉内镜检查、鼻内镜功能手术、喉显微术及喉良恶性肿瘤根 治术。善于运用激光和等离子射频消融技术治疗耳鼻咽喉各类疾病。尤其对各类中耳炎(鼓膜置管术)、眩晕、面瘫、耳聋、耳鸣(运用TinniTest综合诊治系统)及听力重建(人工听骨植入)等耳部疾患,有着娴熟的诊疗和耳神经外科临床技能。

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