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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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面部神经麻痹是一种常见的神经系统疾病,主要由病毒感染、自身免疫、血管病变、创伤、肿瘤等因素引起。患者会出现面部表情肌瘫痪、口角歪斜、流口水等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、中医治疗等。 1.病毒感染:如带状疱疹病毒感染可损伤面神经,导致麻痹。可使用抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 2.自身免疫:自身免疫性疾病可能攻击面神经,引发麻痹。可应用糖皮质激素如泼尼松来减轻炎症。 3.血管病变:脑供血不足等血管问题影响面神经血供,造成麻痹。需改善血液循环,可使用银杏叶提取物等药物。 4.创伤:面部受伤可能损伤面神经,如手术创伤。应及时修复受损神经。 5.肿瘤:面神经附近的肿瘤压迫面神经,导致麻痹。需根据肿瘤情况进行手术或放化疗。 面部神经麻痹需要及时诊断和治疗,患者应保持良好的心态,积极配合治疗,并注意面部保暖和休息。多数患者经过规范治疗可逐渐恢复,但部分患者可能遗留后遗症。
2024-10-13 13:59
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回答2
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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朋友你好根据你的情况建议面部肌肉群的功能锻炼很重要,在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法,每日训练2~3次,每个动作训练10~20次.具体训练方法如下: 1,抬眉训练:抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动.患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复. 2,闭眼训练:闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成.训练闭眼时,患者开始时轻轻地闭眼,如不能完全闭合眼睑,露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下,有助于眼睑闭合功能的恢复. 3,耸鼻训练:耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成.在训练时应注意往鼻子方向用力. 4,示齿训练:示齿动作主要靠颧大,小肌,提口角肌及笑肌的收缩来完成.患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动. 5,努嘴训练:努嘴主要靠口轮匝肌收缩来完成.进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力.口轮匝肌恢复后,患者能够鼓腮,刷牙漏水或进食流口水的症状随之消失. 6,鼓腮训练:鼓腮训练有助于口轮匝肌及颊肌运动功能的恢复.鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练.此方法有助于防治上唇方肌挛缩. 上述每个动作的训练是针对不同肌群的运动障碍设计的,因此在观察患者面部表情肌的运动障碍时,应针对受累的肌群进行训练,如果不能有效的判断受累肌群时,可按上述程序进行运动功能训练,也能获得良好的康复效果.面瘫后的自我按摩方法面瘫后自我锻炼,按摩,理疗非常重要,主要为防止麻痹肌的萎缩及促进康复,一般认为,在发病10天到2周时进行为好.具体做法如下:(1),面瘫的表情动作训练:对着镜子进行皱额,闭眼,吹口哨,示齿等运动,训练时按体操节奏进行,每个动作做二八呼或四八呼,每天进行2~3次.(2),面瘫后最好用温湿毛巾热敷面部,以改善血循环,每天可进行2~3次.(3),面瘫患者的自我按摩:可按照健侧肌运动方向按摩患侧,因面肌非常薄,按摩用力应柔软,适度,持续,稳重,每日早晚各进行一次为宜.
2024-10-13 13:59
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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建议你到医院检查,查明病因后接受治疗,必要的时候做CT甄别,脑血管部分栓塞,面瘫等都有此症状.本病的最常见诱因有:高血压,掏耳朵,剔牙,补牙,拔牙,饮酒,生气,心情不好,劳累,冲风,受凉或带状疱疹,尤其是熟睡当风应当是生活中的大忌,切!切!在此基础上导致面神经营养血管痉挛收缩,使神经缺血,水肿,受压而中风,导致神经失营养水肿,脱髓鞘及轴突变性改变;神经失去应有功能不能支配相应肌肉运动而瘫痪.在正常情况下,面部左右两侧张力相等,所以嘴不歪,以左侧面肌瘫痪为例,则左侧因失去正常神经支配而张力变小所以被右侧牵拉过去造成嘴歪向右侧.另外,在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在.在正常情况下,人清醒时肌肉张力较睡着时大,这就是为什么面瘫患者睡着时嘴没有清醒时歪的很,病情较轻的病例在清醒时眼睛不能闭合而熟睡时却能闭合的道理所在.按中医理论,以单侧型为例,阳明内蓄痰浊,太阳外中于风,风痰阻于头面经络,则经遂不利,筋肉失养,故不用而缓;无邪之处,气血尚能运行,相对而急,缓者为急者所牵引,故口歪眼斜.面瘫是由于外伤,手术,面神经炎,占位性疾病等导致的单侧或双侧面神经麻痹,表情肌瘫痪的一种疾病,多发生于单侧.患病2年内没有完全恢复的称早期面瘫,2年以上的称晚期面瘫.
2024-10-13 13:59
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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给宝宝轻轻的按摩会缓解这样的情况的。或者可以用温水热敷,增加血液循环。
2024-10-13 13:59
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回答5
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈关于“面瘫”的问题。面瘫又叫面神经炎、面神经麻痹,就是面部肌肉瘫痪。它是由支配面部肌肉的面神经中风而引起的。主要表现为面部肌肉运动受到障碍。面瘫的临床表现临床主要为双侧一重一轻型面肌瘫痪,表现为不能蹙额与皱眉,眼不能闭合或闭合不全畏光,流泪及Bell现象。口角歪向较健侧,鼓腮时从重病侧漏气,漱口时从重病侧漏水,流口水,进食时食物停留于重病侧牙颊之间。单侧型面瘫较少见,其临床症状和双侧一重一轻型相似。中医称之为口歪眼斜,俗称吊线风、瞄准风(就像木工吊线,士兵瞄准一样)。如双侧同等程度周围性面神经麻痹时,则面无表情,不会笑,双眼不能闭严,口唇不能闭严,进食时腮内存留食物,言语不清。中医称之为全面瘫,俗称植物瘫、傻瘫。此三种周围性面瘫起病急,多数是在清晨洗漱时或与他人交谈时发现,在任何年龄均可发病。尤其是单侧型和双侧一重一轻型在疾病的发展过程中其轻重程度会相互转换;或原发病侧肌肉已萎缩,较健康一侧开始瘫痪。这就是常见的口角先歪向一侧,后来又歪向另一侧的道理。另外,还有慢性外中风,不属于周围性面瘫,面肌并不瘫痪,口不歪,眼也不斜,表现为头疼、头紧、耳后疼、耳后紧、颈疼、肩疼、背疼、腰疼、腿疼、脚手发凉、背凉、半身凉、半身紧、面凉、面疼、面紧、面麻、面痒、面抽搐、面痉挛、怕凉、怕风等不适感。也属外中风范畴,要比急性面瘫好治的多,但如治疗不当会迁延多年不愈或导致慢性周围性面神经麻痹。 发病原因多数是脉络空虚,感受风寒。其次是肝肾阴虚,风阳上扰。再次是七情过极(喜,怒,忧,思,悲,恐,惊),还有内囊受损,颅内出血,颅内肿瘤,感染(如脑膜炎),耳源性疾病(如中耳炎),肿瘤(如听神经瘤),外伤(如碰摔伤),中毒(如酒精),代谢障碍(如糖尿病),营养缺乏(如维生素B族),免疫障碍,血管机能不全,先天性面神经核发育不全等诸多因素。特别的,本病的最常见诱因有:掏耳朵、剔牙、饮酒和正在大出汗时突然受凉。 1)以颜面表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,叫面神经麻痹,又称为面瘫。以其损害的部位不同,也可以分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 1.中枢性面神经麻痹:是指病损于面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即当一侧皮质脑干束受损时,引起的面神经麻痹,又称为核上性面神经麻痹。 2.周围性面神经麻痹:是指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫(俗称“歪嘴”)。病变可位于面神经核以下的部位,例如脑桥下部、中耳或腮腺等。其病变侧全部表情肌瘫痪,表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼓腮漏气、嘴歪眼斜、眼睛流泪等,可伴有听觉改变、舌前2/3的味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。 2)面瘫手术监测效果更佳 人必须具备正常的面神经,才能够拥有各种表达内心感受的丰富表情。而发生面瘫则会令人额纹消失,不能或无力抬眉、闭眼,嘴角歪向一侧,说话不清晰,丧失表现表情的能力。据介绍,一部分面瘫经过药物治疗可以恢复,而另一部分面瘫则需要进行手术治疗。因此,选择正确的治疗方法对面瘫患者而言,意义重大。在进行治疗前先使用面神经监测仪对面神经术后功能进行评估,而通过面肌电图判断面神经受损程度,可以较明确地判定哪些病人需要手术,哪些病人需要服药保守治疗,而且在手术中也可以使用面神经监测来帮助施行相应的面神经手术。一般来说,如果早期经过正规治疗,几乎所有的面瘫病人均能够痊愈。 3)如何做好面神经麻痹患者的护理 面神经麻痹一方面可在家中服药治疗,另一方面需去医院进行综合治疗。 急性期应适当休息,面部要持续保暖,外出时可戴口罩,睡眠时勿靠近窗边,以免再受风寒。有咽部感染时应同时口服抗生素治疗。服用强的松者要严格按医嘱执行,不可随意增减药量,并注意观察有无副作用。 急性期患侧面部用湿热毛巾外敷,每天3--4次,每次15--20分钟。可指导病人对镜按摩瘫痪的面肌,每日3--4次,每次3--10分钟。由于本病使病侧眼睛不能闭合,所以在睡眠和外出时应戴眼罩,并用抗生素眼膏涂眼,以保护角膜及预防结膜炎。进食后要及时漱口,清除患侧颊齿间的食物残渣,保持口腔清洁。给予营养丰富、易消化的软食,禁烟、酒,忌食刺激性食物。4)中药治疗 1.“三白五虫汤”除“面瘫” 面神经麻痹又称“面瘫”,“口眼歪斜”,是神经内科中常见的一种疾病。主要症状为突然一侧面肌瘫痪,眼皮不能闭合,流泪,面部表情动作消失,说话发音不清,吃饭时漏饭、漏水,额纹消失,不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作,鼻唇沟变浅。患者闭眼时,患侧眼球转向外上方,常露出白色巩膜。风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引发本病。 中医认为,“邪之所凑,其气必虚”。本病多由脉络空虚,风寒侵袭,以致经气阻滞,气血不和,瘀滞经脉,而导致经络失于濡养,肌肉纵缓不收,而发生本病。笔者自拟“三白五虫汤”治疗面神经麻痹,屡用屡验,一般服药10--15剂即可治愈。患者不妨一试。 药物组成:白芍20克,白芷15克,白附子6克,僵蚕15克,蝉蜕15克,炒地龙15克,全蝎10克,防风10克,川芎10克,钩藤20克,黄芪30克,蜈蚣(另包)2条。 用法:上药除蜈蚣外,水煎两次对匀,早晚分服,每日1剂。蜈蚣放瓦上焙焦,研为细末,分2次用药汤冲服。 “三白五虫汤”选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒,增加组织代谢,减轻炎症和水肿,促进血液循环畅通;用“五虫”(即蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络,加快经络气血运行;用白芍、川芎养血活血祛风;黄芪益气扶正祛风。诸药相合,使邪去正复,风寒得除,经络得养,血脉流畅,“面瘫”乃愈。2.近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变,主张清热解毒以消除局部水肿,提高了疗效。凡面神经炎具有咽痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本验方:①金银花、生石膏、板蓝根、芦根、玄参各30g,连翘25克,生地黄、大青叶、地丁各20克,牛蒡子15克,薄荷1、山豆根、生甘草各10克。水煎服,每日2次。发病1周内服用为好。②恢复期及后遗症期,一般指发病2周以后,则可选用:生地黄30克,川芎、生黄芪各15克,当归、僵蚕、地龙、赤芍各12克,红花10克,全蝎6克。水煎服,每日2次,每次150毫升。③除内服药外,还可以配合外用药提高疗效。急性期取用:黄芪55克,自芥子、白附子、僵蚕、防风、连翘、桅子、桃仁各10克,全虫6克,蜈蚣3条。上药共研细末,外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉拌成糊状;用红花油搽剂将阳白、太阳、牵正、颧?、地仓、颊车、风池搓红;或用热毛巾敷面部;或用手法将上述穴位按摩后,每穴以6克左右的药物置于直径5厘米的伤湿止痛膏上或胶布上,将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、发热的感觉,一般持续2--4小时。每日更换一次,十天为一疗程,以痊愈为度。恢复期可取嫩桑技30厘米,槐枝60厘米,艾叶、花椒各15克,煎汤频洗面部,先洗患侧,后洗健侧,疗效可靠。5)平时应注意预防,保持精神愉快,保证适当的睡眠和休息。夜间避免受冷风侵袭。一旦患病要注意防护,冷天外出戴口罩,眼睛闭合不好时应戴眼罩,以防角膜受伤。常用热水洗脸,井经常按摩局部穴位,进行必要的表情肌训练。以上回答如满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-13 19:08
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