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回答1
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谌莉媚 主任医师
江西中医药大学附属医院
三级甲等
中医外科
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你好,根据你的简单询问,很高兴为你解答,鼻窦分为蝶窦,筛窦和额窦,每个部位鼻窦都可以由于感染而发生炎症,鼻窦炎多发生在青少年时期,是由于感冒流涕,上呼吸道感染导致,出现头疼,流浓鼻涕症状,严重影响呼吸,治疗急性期需使用抗生素,控制病情后服用鼻炎康,通窍鼻炎丸,霍胆丸等巩固疗效。
2018-12-21 21:10
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除病变,并且尽可能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.一,可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎:
2016-06-19 18:49
(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性.
(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次.
(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者.
2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.二,可选用的中成药1.肺经风热型:
(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次.
(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半.
(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服.
(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用.
(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服.
(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服.
(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减.
(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服.
(9)鼻渊舒口服液三,按摩治疗法按摩部位:
1.足底部反射区:额窦,头部(大脑),脑垂体,小脑及脑干,鼻,肺及支气管,腹腔神经丛,甲状腺,甲状旁腺,肾上腺,肾,输尿管,膀胱,失眠点,生殖腺.
2.足外侧反射区:生殖腺.
3.足背部反射区:上颌,下颌,扁桃体,喉与气管,胸部淋巴腺(胸腺),上身淋巴结,下身淋巴结.常用手法:
1.足底部反射区:拇指指端点法,食指指间关节点法,按法,食指关节刮法,拇指推法,擦法,拳面叩击法等.
2.足外侧反射区:食指外侧缘刮法,拇指推法,叩击法等.
3.足背部反射区:拇指指端点法,食指指间关节点法,食指推法,拇指推法等.另外按摩迎香穴,上迎香穴和内迎香穴,每日每穴30次.也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴.均有治疗作用.抗菌素治疗研究新结果:美国医疗协会杂志12月第5期发表的一篇文章提示,目前采用的治疗鼻窦炎的治疗措施是无效的.目前,鼻窦炎的诊断与治疗往往没有充分的临床信息保障,因为来自对临床患者进行的微生物病因学研究非常有限.在致病菌不清的情况下,英国与美国约9成的鼻窦炎患者应用抗生素治疗,这种过度治疗导致抗生素的大量使用,并对抗生素耐受产生了深远的影响.类固醇类药物也应用于急性鼻窦炎的治疗,但针对其有效性的研究同样非常有限.针对此,英国南安普顿大学的IanG.Williamson博士及其课题组进行了一项双盲,随机,安慰剂对照试验,以确定阿莫西林与布的奈德对于急性上颌窦炎的疗效.240名非复发性鼻窦炎患者入选了该试验,并在2001.11-2005.11的试验期间接受58全科治疗.患者被随机分配入以下4组之一:
1.抗生素与鼻类固醇组(阿莫西林500mg,每日3次,疗程7天;布的奈德,每个鼻孔200μg,,每日1次.疗程10天)
2.抗生素安慰剂与鼻类固醇组;
3.抗生素与鼻类固醇安慰剂组;
4.抗生素安慰剂与类固醇安慰剂组.研究结果如下:--29%接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;--36%未接受阿莫西林治疗的患者症状持续超过10天;--31.4%接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天;--31.4%未接受布的奈德治疗的患者症状持续超过10天.最终的研究结果表明,对于伴有急性细菌性鼻窦炎典型特征的患者,目前的常用治疗措施(抗生素与类固醇药物单独或联合应用)对鼻窦炎症状的严重程度,持续时间以及病情的自然过程均无明显影响.类固醇药物对于症状较轻的患者可能有效.关于中医治疗鼻窦炎的理论:
1,鼻窦炎的病理病因鼻乃清窍,为肺之门户,其呼吸之畅通,嗅觉之灵敏全赖清阳充养.鼻窦炎属中医“鼻渊”,“脑漏”范畴.鼻窦炎多由气虚不固,外邪侵袭,邪入化热,灼腐生脓,滞留空窍,弥散清空,清浊不分,窍隙闭塞,引致鼻塞流涕,头痛头胀,智力昏蒙,身疲肢倦,常易外感.外感后鼻窦炎又加重,如此互为因果,反复发作.在此病理机制中,痰浊脓液既是病理产物,又是新的病因.故清除痰浊脓液,杜绝痰浊之源是治愈本病的关键.故升清降浊则是最有效最根本的治疗法则.
2,鼻窦炎的中医治疗原理:鼻乃清窍,为清阳之居所,清气之通道.而鼻窦炎则是鼻窦升脓阻塞清窍.当今医者多以消炎,通窍为治,西医则动辄穿刺排脓,输液,虽能取效一时,但一遇感冒,旧病复发.究其原因乃清阳无力上冲,浊阴胶结不降.据此,用升清降浊法,使浊阴下降,涤荡污秽,清阳上达,敷布清新,则疗效巩固长治久安.预防与护理[编辑本段]
1,平时注意鼻腔卫生.
2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.
3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面.
4,有牙病者,要彻底治疗.
5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射.
6,遵医嘱及时用药.
7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质.
8,严禁烟,酒,辛辣食品.
9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳.
10,平时可常做鼻部按摩.食疗验方
(1)公英地丁酱嫩蒲公英30克,嫩紫地丁30克.清热解毒,排脓.蒲公英,地丁洗净,放入沸水煮开烫熟,切细蘸酱食.
(2)苍耳子茶苍耳子6克,茶叶6克.祛风通鼻窍.两物置杯中,泡开水代茶饮.
(3)葱白汁葱白10克.祛风通窍.葱白捣烂,绞汁,涂鼻唇之间,每日2次;或用开水冲后,乘温熏口鼻.
(4)茶柏散上等龙井茶30克,川黄柏6克.清热泻火,解毒排脓.共研细末.以少许药未嗅入鼻内两侧,每日多次.
(5)葫芦酒苦葫芦子30克.通鼻窍.葫芦子捣碎置瓶中,加150毫升醇酒浸泡7日.去渣后,少少纳入鼻中.每日2~4次.
(6)老干丝瓜末老干丝瓜2克.化瘀解毒.将老干丝瓜干烧灰存性为末.每次服15克,每日早晨用开水冲服.
(7)黄连,辛夷花各3克,冰片0.6克共研细末,取适量药末吹入鼻腔,每日2-4次,适于急性鼻窦炎者.
(8)鱼腥草,东风桔根各30克,野菊花24克,豆豉姜,丝草各15克.入地金牛根6克,每日2次水煎服.适于急性鼻窦炎者
(9)麻黄,辛夷,甘草,茶叶各等量,水煎后过滤,每日3次点鼻.适于慢性鼻窦炎者.
(10)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片O.9克,共研细末,每日3次吹鼻.适于慢性鼻窦炎者.
(11)麦门冬,石豪各5克,知母,黄芩,栀子,百合各2克,辛夷,枇杷叶各2克,升麻l克.每日2次水煎服.适于慢性鼻窦炎者,疗效理想.虚症
(1)辛荑花煲鸡蛋辛荑花10~20克,鸡蛋2只.解毒,通鼻窍,滋阴.用辛荑花,鸡蛋加水适量同煮,蛋熟后去壳再煮片刻.饮汤吃蛋.
(2)大蓟根鸡蛋鲜大蓟根60克,鸡蛋3只.润肺解毒,育阴止血.上2味同煮至蛋熟即成.每日1次,连服1周.
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,窦炎是鼻科中的常见病,也是疑难病.病变是指鼻窦粘膜的急,慢性化脓性炎症.重者不仅影响鼻窦粘膜累及骨质,而且还可引起周围组织和邻近器官的并发症.人的鼻窦,窦口小,鼻窦粘膜与鼻腔相连,各窦口相邻,这些都不利于炎性物质引流,各鼻窦之间相互感染而反复发病.由于您患有慢性鼻窦炎,鼻窦粘膜长期处于炎性刺激中,其病理改变为组织瘀血,水肿,增厚,血管增生,淋巴细胞和浆细胞浸润,上皮纤毛脱落等一系列难以逆转的现象.所以,一旦罹患感冒,就会形成慢性鼻窦炎急性发作.[西医疗法]西医治疗主要为对症治疗.可使用多种抗菌药物及外用药滴鼻.上颌窦炎多用穿刺冲洗法.即在表面麻醉下.用穿刺针经下鼻道侧壁刺入上颌窦内.用温盐水冲洗窦内脓液后注入抗菌药物.对筛窦炎或多发性鼻窦炎.可采用交替疗法.用吸引器吸出鼻窦内的空气.造成负压.使预置于鼻腔内的药液容易进入窦腔而发挥作用.但在急性期或容易鼻出血的患者.不要采用此法.如有中鼻甲肿大或鼻息肉等.应采用手术切除.并在内镜或显微镜下行鼻窦开放.或者尽量作保留鼻腔功能的功能性手术.[中医验方]
2016-06-19 18:55
1.脾胃湿热型证见鼻塞.头昏重.鼻涕黄浊量多.自鼻腔上方流下鼻腔粘膜红肿.伴脘腹胀闷.体倦乏力.食欲不振.舌红.苔黄腻.脉滑数.治宜清脾泻热.利湿排脓.方用黄芩滑石汤加减:黄芩.木通.大腹皮.砂仁.白蔻仁.茯苓.猪苓.苍耳子.辛荑花.白芷各10克.滑石20克.
2.肺气不足型鼻塞时轻时重.头昏.鼻涕白粘.鼻腔粘膜肿胀色淡.伴见气短乏力.咳嗽有痰.舌淡.苔薄白.脉弱.治宜温补肺脏.排脓通窍.方用温肺止流丹加减:人参.荆芥.防风.苍耳子.辛荑花.白芷.鱼腥草.炙甘草各10克.黄芪20克.诃子.桔梗各8克.
3.肝胆湿热型证见鼻涕量多.粘稠黄浊.鼻阻.头痛.鼻粘膜红赤.肿胀.鼻涕从鼻腔上方流下.伴发热.口苦咽干.急躁易怒.小便短赤.大便秘结.舌红.苔黄厚.脉弦数.治宜清利肝胆.利湿排脓.方用龙胆泻肝汤加味:龙胆草.黄芩.栀子.泽泻.木通.白芷.车前子.苍耳子.辛荑花各10克.生地黄15克.当归.柴胡各8克.
4.肺脾气虚型表现为鼻塞较重.鼻涕粘白或黄稠量多.嗅觉差.头晕头胀.短气乏力.咳嗽痰白.食少腹胀.便溏.舌质淡红.苔白.脉细弱.治宜散寒除涕.补肺敛气.方用温肺止流散加减:人参8克.甘草6克.细辛3克.荆芥8克.苍耳子10克.辛夷8克.白芷10克.桔梗9克.鱼脑石粉9克.冰片0.9克.[民间偏方]方1麻黄杏仁汤治鼻窦炎[配方]麻黄.黄芩各6克.杏仁.石膏.苍耳子.辛荑花.白僵蚕.杭菊花.蔓荆子.白芷各10克.细辛.甘草各3克.[制用法]每日1剂.水煎分2次温服.小儿药量酌减.[功效]主治急性鼻窦炎.方2升麻葛根汤治鼻窦炎[配方]升麻6克.葛根15克.赤芍12克.生甘草6克.黄芩15克.蒲公英20.银花15克.川芎3克.白芷10克.桔梗10克.[制用法]每日1剂.水煎服.[功效]清解阳明热毒.主治急性化脓性鼻窦炎.方3苍耳白芷熏剂治鼻窦炎[配方]苍耳.白芷.细辛.荆芥.薄荷.川芎.菊花各等份.[制用法]上药混合.每日用1大撮加水煎沸.趁热熏鼻.每次熏10分钟左右,下次再煎再熏.日熏3-5次.不可间断.以1个月为l疗程.[功效]辛香开窍.用治慢性鼻窦炎.[饮食疗法]方l丝瓜藤(取距地面2厘米到6.5厘米长度的1段).洗净研为细末.每日服2次.每次服10克.以白糖水送服.连服2周.方2西瓜藤30克.蜂蜜60克.将西瓜藤焙干.研细末.蜜水冲服.方3鲜大蓟根150克.鸡蛋3个.放入水中煎煮.食蛋饮汤.每日l剂.可分次服完.服药期间忌食辛辣刺激性食物.鼻窦炎日常护理:
1.慢性鼻窦炎的病人由于病程日久,常伴有全身不适及容易烦躁等表现,居住室内应保持空气新鲜,冬季气温变化不应太大,注意休息,坚持治疗.小儿患病应按时用药.患者可多做低头,侧头动作,以利鼻窦内脓涕排出.清洁鼻腔,去除积留的脓涕,保持鼻腔通畅.
2.积极预防感冒,在上呼吸道感染期及时治疗,因为"上癌"治疗不彻底,常是慢性鼻炎及慢性鼻窦炎的诱因.
3.工作环境粉尘,污染较重的地方,应戴口罩,避免细菌进人鼻腔.
4.积极治疗慢性鼻炎.
5.注意不用力擤鼻,脓涕多者可先滴药,再擤鼻,以免单个鼻窦炎因擤鼻不当,将脓涕压人其他鼻寞而导致多个彝窦发炎.
6.禁食辛辣;肥腻刺激性食品,戒除烟酒.
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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流鼻涕,便秘,嘴上有泡.该如何治疗鼻窦炎的治疗有保守治疗和手术治疗.保守疗法主要有:
2016-06-19 19:02
1.用血管收缩剂滴鼻和皮质类固醇激素,改善鼻腔通气和引流.
2.上颌窦穿刺冲洗,每周1~2次,用以治疗上颌窦炎.
3.置换疗法,即用负压吸引法使药液进入鼻窦.适用于额窦炎,筛窦炎和蝶窦炎,最宜用于慢性全鼻窦炎患者.
4,中药和中成药的治疗,你可以服用中成药鼻窦炎口服液鼻渊舒口服液.也可以根据你的临床表现按中医的辩证施治.经正规的保守治疗无效后则需进行手术治疗.手术大致可分为两种方式:
1.传统的鼻窦手术方式,如上颌窦鼻内开窗术,上颌窦根治术,鼻内筛窦切除术,鼻外筛窦切除术,额窦钻孔引流术,鼻外额窦根治术和鼻内蝶窦口扩大术等.此法常不够彻底,创伤较大,且有面部留有疤痕等缺点.
2.功能性鼻内镜鼻窦手术:是在传统鼻窦手术基础上建立的鼻窦炎手术方式,它具有照明清晰,视野广,操作精细,创伤小,面部无疤痕,能比较彻底切除病变,又能保留正常组织和结构等优点,从而提高治愈率.你还有什么不明白欢迎再次提出来.
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回答5
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屈连贺
临高县人民医院
二级甲等
五官科
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鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含气空腔;左右共有4对:称额窦,上颌窦,筛窦,和蝶窦.因其解剖特点各窦可单独发病,也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎.
2016-06-19 19:10
1,平时注意鼻腔卫生,养成早晚洗鼻的良好卫生习惯.
2,注意擤涕方法.鼻塞多涕者,宜按塞一侧鼻孔,稍稍用力外擤.之后交替而擤.鼻涕过浓时以盐水洗鼻,避免伤及鼻粘膜.
3,游泳时姿势要正确,尽量做到头部露出水面.
4,有牙病者,要彻底治疗.
5,急性发作时,多加休息.卧室应明亮,保持室内空气流通.但要避免直接吹风及阳光直射.
6,遵医嘱及时用药.
7,慢性鼻窦炎者,治疗要有信心与恒心,注意加强锻炼以增强体质.
8,严禁烟,酒,辛辣食品.
9,保持性情开朗,精神上避免刺激,同时注意不要过劳.
10,平时可常做鼻部按摩.
11,每日早晨可用冷水洗脸,可以有效增强鼻腔粘膜的抗病能力
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回答6
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好.应该是鼻窦炎.
2016-06-19 19:17
1.家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏,复方新诺明,红霉素,呋麻合剂等.
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水,5-10%弱蛋白银,扑尔敏等.
2.体位引流法先给病人用l%麻黄素生理盐水点鼻.如病人是上颌窦积脓,取侧卧低头位,健侧向下,若双侧均积脓,于15或30分钟后再做另一侧;如病人是额窦或筛窦积脓,取正坐位低头引流法.另外,捏鼻闭口吸气动作,使鼻腔成负压,有助于体位引流,便于窦内脓液较快地排入鼻腔.
3.使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎.预防措施:
1.加强体育锻炼,增强体质,预防感冒.
2.应积极治疗急性鼻炎(感冒)和牙痛.
3.鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物.
4.及时,彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔畸型,治疗慢性鼻炎.希望我的回答对您有用,祝您早日康复.
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