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甲减可以治好吗

甲状腺功能减退症

甲减可以治好吗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    甲状腺功能低减(简称甲减)是内分泌科常见的疾病,人群发生率约0.3%~1.0%,60岁以上老人可达2%。甲减引起全身代谢低减,给生活、工作都带来很多不便,甲减治疗非常方便和有效,只需甲状腺激素替代治疗,服药后使血液甲状腺激素水平正常,就可以使健康完全恢复正常。由于多数甲减是由于慢性甲状腺炎引起,甲状腺滤泡组织破坏,功能丧失,一旦停药后血中甲状腺激素依然会下降,所以需要终生替代治疗。  目前市场上主要有3种甲状腺激素制剂,即干燥甲状腺片、L-T4(L—甲状腺素钠)、三碘甲腺原氨酸(T3)。干燥甲状腺片是用动物的甲状腺焙干,碾磨成粉压制成片,以片剂灰化后测定其中碘的含量来标定甲状腺片的生物含量。因此动物饲料含碘量、季节和其他条件会影响甲状腺片的效价。优点是价格便宜,缺点是效价不够稳定。L—甲状腺素钠片是人工合成的甲状腺制剂,效价稳定,但是价格较高,市场上产品主要是进口的,我国深圳产加衡已经上市,效价和国外产品相当。三碘甲腺原氨酸也是人工合成的甲状腺激素制剂,由于对心脏影响较大,目前很少用。  甲减病人可以根据自己的经济状况和市场上商品供应情况选用其中一种,这两种制剂都是同样有效的,它们的生物等价效应约为100μgL—甲状腺素钠片≈40~60mg干燥甲状腺片。  应用甲状腺激素制剂是比较安全的。由于甲状腺激素对心脏有兴奋作用,临床上需要从小剂量开始,逐渐增加剂量。如果剂量过大或者增加过快时,可能会出现心悸、心动过速和骨质疏松等副作用,减少剂量后副作用即减少或消失。甲状腺激素制剂对孕妇和胎儿是十分安全的,甲减妇女服用甲状腺激素制剂后,有利于受孕和妊娠,也有利于胎儿的健康生长。  甲状腺激素在血液中绝大部分和蛋白结合,激素水平非常稳定,只需一天服用一次就可保持血液稳定水平。甲状腺激素制剂替代治疗中,需要监测血液甲状腺激素水平,防止剂量过多或者不足,需要测定血液FT4、FT3和TSH,由于甲状腺激素在血液中主要与蛋白结合,游离甲状腺激素对TSH平衡需要一定时间,所以在调整药物剂量4~6周后,进行血液甲状腺激素测定较为合适。  甲减病人多数需要终生服药,甲状腺激素替代治疗比较稳定,不需要经常测定血液甲状腺激素水平。只是在开始治疗时,需要1~2个月测定血液甲状腺激素水平,根据激素水平来调整药物剂量,一旦剂量合适,以后每1~2年测定一次血液甲状腺激素水平即可。  甲减病人补充甲状腺激素后,甲状腺功能正常,可和我们正常人一样生活和工作,在饮食上没有特殊的注意点,既没有不能吃的食物,也没有什么对甲减有益的食物。只需坚持服药就可达到目的。  不少患者对终生服用甲状腺激素制剂有顾虑,觉得终生离不开药物了,有一种上瘾的感觉。其实这种想法是完全没有必要的。甲状腺激素是我们体内生产的激素,甲减病人失去了生产甲状腺激素的能力,需要从外界进行补充,这就好像是我们每天需要喝的水、吃的食物一样,补充甲状腺激素相当于补充营养素,对身体健康是有益和安全的,只有服用剂量过大才会造成副作用。甲状腺功能减退患者的日常注意事项:◆多吃水果、新鲜蔬菜和海带等含碘丰富的食物;◆应动静结合,坚持适当锻炼;◆即使是天气暖和的时候,也要注意手脚的保暖;◆养成每天排便的习惯。

    2016-06-19 02:49
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.  较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.  1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸.  2.替代治疗:TH替代治疗.  左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.  干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持.  3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.

    2016-06-19 02:55
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.  较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸.  2.替代治疗:TH替代治疗.  左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.  干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持.  3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.

    2016-06-19 03:02
  • 回答4

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    甲状腺功能减退症(简称甲减)是由于甲状腺激素缺乏,机体代谢活动下降所引起的临床综合症,成人后发病的称为“成人甲减”,重者表现为粘液性水肿,故又称为“粘液性水肿”,昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”,胚胎期或婴儿期发病者,严重影响大脑和身体生长发育,成为痴呆侏儒,称“呆小病”或者“克汀病”.  较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容,表情淡漠,反应迟钝,皮肤粗糙,面色苍白,眼睑,脸面浮肿,眼裂狭窄,睁眼费力,唇厚舌大,毛发稀疏,干枯脱落,眉毛外1/3脱落,声音嘶哑,单调如蛙声,听力下降,畏寒肢冷,智力减退,嗜睡或失眠,眩晕,动作迟缓,失调,食欲减退,大便秘结,气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状.1.一般治疗:补充铁剂,维生素B12,叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸.  2.替代治疗:TH替代治疗.  左甲状腺素(L-T4,优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.  干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持.  3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h5~15ug,患者清醒后改为口服.无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗.适当补充体液及病因治疗.

    2016-06-19 03:10
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    这个也是可以治疗好的,只要是积极的到医院里去检查检查,在临床医生的指导下,根据实际情况进行治疗,这样会比较好的,你可以再观察一下看看

    2016-06-19 03:17
就医问药

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什么是甲减?   甲状腺功能减退(甲减)是由甲状腺素合成,分泌、或生物效应不足所至的一组临床综合征。本病通常是由于甲状腺腺体本身病变引起,即原发性甲状腺功能减退症。由于垂体分泌促甲状腺激素(TSH)不足或下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)不足所致的甲状腺激素分泌下降所致者,称为继发性甲状腺功能减退症或中枢性甲减,其中由下丘脑病变引起TRH缺乏的甲减称为三发性甲状腺功能减退症。临床表现精神意识障碍、小脑共济失调等。多见于40~60岁,女性多发,约为男性的5倍。 查看全文»

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