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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管,是在甲状腺发生过程中,甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的.可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位.甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧.囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前,舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见,瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断.但应与鳃裂囊肿,皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别.1.多见于小儿和青年.颈前舌骨平面下有圆形肿块,表面光滑,界限清楚,囊性感,皮肤无粘连,随吞咽上下移动.沿舌骨方向可触及索状物,张口伸舌时可觉肿块回缩上提.2.囊肿继发感染时,局部红肿触痛,自行破溃或切开引流后,可形成经久不愈的瘘.3.粘液性分泌物,常含柱状和鳞状上皮细胞.14个多月是可以手术的了.没有更好的方法控制其发炎,破裂.药物对这么小的孩子副作用很大.不建议使用.而且孩子小,家长的可控性也小.所以建议手术彻底治疗.非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张应手术彻底切除.其手术方法:1.患者仰卧,肩下垫枕,头后仰.2.切口:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上,下皮片.3.暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜.为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管.4.切除舌骨中部:分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除.若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨.沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根.此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损.5.逐层缝合切口,并置橡皮引流条.术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染.手术治疗,切除囊肿,瘘管和舌骨中段,直达舌盲孔.为便于术中寻找可注入美蓝染色.合并急性感染者,应先用抗生素控制感染或切开引流,俟类症消退三个月后手术摘除建议积极就诊,治疗期间预防感冒.增加营养饮食啊
2016-06-17 20:22
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断但应与鳃裂囊肿皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别 1.多见于小儿和青年颈前舌骨平面下有圆形肿块表面光滑界限清楚囊性感皮肤无粘连随吞咽上下移动沿舌骨方向可触及索状物张口伸舌时可觉肿块回缩上提 2.囊肿继发感染时局部红肿触痛自行破溃或切开引流后可形成经久不愈的瘘 3.粘液性分泌物常含柱状和鳞状上皮细胞 甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮复层扁平上皮或移行上皮囊液为粘液性感染后为脓性上皮下可见有甲状腺组织非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳一般主张应手术彻底切除其手术方法: 1.患者仰卧肩下垫枕头后仰 2.切口:在囊肿最隆起处顺皮纹做横切口如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口分离上下皮片 3.暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌暴露出囊肿包膜为确定瘘管的行程及深度由瘘管口或囊肿内注入美蓝以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离术中应注意不要伤及喉上神经及血管 4.切除舌骨中部:分离至舌骨体时仔细检查管道盲端是否止于此处若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除若管道绕舌骨上升则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断去除1.5~2cm长的舌骨沿中线剪开舌骨舌肌顺瘘管向舌体深部分离至舌根此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下在手术野后方可见一突起点此时瘘管的终点将瘘管剪除以肠线缝合舌盲孔处缺损 5.逐层缝合切口并置橡皮引流条 术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染 手术治疗切除囊肿瘘管和舌骨中段直达舌盲孔为便于术中寻找可注入美蓝染色合并急性感染者应先用抗生素控制感染或切开引流俟类症消退三个月后手术摘除
2016-06-17 20:28
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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甲状舌骨囊肿可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位.甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔,外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧.囊肿位于舌骨下方时,连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前,舌骨内或舌骨后走行,以从舌骨后走行者多见.治疗:非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳,一般主张应手术彻底切除.其手术方法:1.患者仰卧,肩下垫枕,头后仰.2.切口:在囊肿最隆起处,顺皮纹做横切口,如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口,分离上,下皮片.3.暴露囊肿及分离瘘管:纵行分离胸舌骨肌,暴露出囊肿包膜.为确定瘘管的行程及深度,由瘘管口或囊肿内注入美蓝,以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离,术中应注意不要伤及喉上神经及血管.4.切除舌骨中部:分离至舌骨体时,仔细检查管道盲端是否止于此处,若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除.若管道绕舌骨上升,则应在舌骨中线两侧各0.7~1cm处切断,去除1.5~2cm长的舌骨.沿中线剪开舌骨舌肌,顺瘘管向舌体深部分离至舌根.此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下,在手术野后方可见一突起点,此时瘘管的终点,将瘘管剪除,以肠线缝合舌盲孔处缺损.5.逐层缝合切口,并置橡皮引流条.术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染.手术治疗,切除囊肿,瘘管和舌骨中段,直达舌盲孔.为便于术中寻找可注入美蓝染色.合并急性感染者,应先用抗生素控制感染或切开引流,俟类症消退三个月后手术摘除.积极治疗,如果情况不太严重,可以先保守治疗,但是如果保守治疗无效,就必须手术治疗了.
2016-06-17 20:35
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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附件囊肿临床以卵巢囊肿为多见,附件囊肿是妇科常见病,一般就是指的卵巢囊肿。期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20-30%,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。若诊断出患有囊肿要及时治疗。临床上对于囊肿直径小于5cm的多使用中药治疗,延志堂传统膏药‘丹桂消聚贴’对治疗卵巢囊肿效果特别好,可以选择使用。对于囊肿直径大于5cm的多为恶性肿瘤,建议使用手术治疗。----在生活中慎食辛辣刺激、肥腻、甜性食物。宜吃清淡食物。
2016-06-17 20:50
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