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黄晓明 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
耳鼻喉科
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耳源性脑脓肿的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学证据。以下是诊断的主要步骤：
2016-06-10 15:03
当患者有慢性中耳炎急性发作并伴随神经系统症状如剧烈头痛、呕吐、意识改变时，应高度怀疑耳源性脑脓肿。
1.临床表现：观察患者是否有中耳炎症状加重，以及脑部症状如头痛、恶心、呕吐、神志改变等症状。
2.体格检查：医师会进行神经系统检查，寻找定位体征，如颅内压增高、脑膜刺激征或局部神经功能障碍。
3.血液检查：血液常规可显示白细胞计数升高，提示感染存在。
4.脑脊液检查：如果怀疑脑膜炎或脑脓肿，可能需要进行腰椎穿刺，脑脊液分析可能发现白细胞增多、蛋白质升高和糖降低。
5.影像学检查：关键的诊断工具是头颅CT和MRI扫描，它们能显示脓肿的位置、大小和周围组织受压情况。
早期识别和诊断耳源性脑脓肿至关重要，因为延误治疗可能导致严重并发症甚至死亡。一旦怀疑，应立即联系神经外科或耳鼻喉科医生进行进一步评估和治疗。自行处理身体不适可能加重病情，及时就医并遵循医生的治疗方案是关键。
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