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得了耳鸣该如何应对?

耳鸣

得了耳鸣,怎么办?

  • 回答1

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    得了耳鸣,可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、噪声损伤、药物副作用等引起。治疗方法包括去除病因、改善循环、营养神经、心理调节、中医治疗等。 1.耳部疾病:如中耳炎、外耳道炎等,需针对病因进行抗感染治疗,常用药物有阿莫西林、头孢呋辛酯、罗红霉素等。 2.全身性疾病:高血压、糖尿病等可能导致耳鸣,要积极控制原发病,规律服用降压药(硝苯地平、氨氯地平)、降糖药(二甲双胍、格列美脲)。 3.心理因素:焦虑、抑郁等不良情绪可引发耳鸣,需进行心理疏导,必要时使用抗焦虑抑郁药物(氟西汀、帕罗西汀)。 4.噪声损伤:长期处于噪声环境中易出现耳鸣,应远离噪声源,佩戴耳塞等防护设备。 5.药物副作用:某些药物如庆大霉素、链霉素等可能引起耳鸣,需调整用药。 6.中医治疗:可通过针灸、中药调理(如六味地黄丸、耳聋左慈丸)改善耳鸣症状。 耳鸣的治疗需要综合考虑多种因素,患者应及时就医,明确病因,采取针对性治疗措施。同时,要保持良好的生活习惯,避免劳累和精神紧张。

    2024-10-21 17:58
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    在日常生活中,不少人常感到耳内嗡嗡作响,这就是人们所说的耳鸣。耳鸣声多数在耳内,少数在头部或耳周,发病率最高的年龄为50~70岁。它的表现形式多种多样:有时可为低音调轰鸣或嗡嗡声。有时又可呈嘶嘶声、海潮声。声调、音量及强度波动不定,在安静房间内或过度疲劳,精神紧张时,则耳鸣更为清晰。耳鸣形简实繁,原因复杂。然而,耳鸣又是常见耳部和全身疾病的早期信号。那么,哪些情况下可出现耳鸣呢?耳部疾患其特点是多有耳病史,耳鸣以夜间为甚。根据病变部位不同,又分为传导性耳鸣与感音性耳鸣两种。当耳内异物、炎症肿胀发生阻塞、耳膜充血、内响、穿孔、中耳积液或感染、耳硬化等症,均可发生传导性耳鸣。这种耳鸣的特征是单侧性,即耳鸣发生于病变的一侧,且音调较低,有节律性,如“隆隆声”,“轰轰声”。耳的感应部位是内耳与耳蜗。如发生内耳震荡,水肿、听神经痛等,均可刺激内耳耳蜗而发生感应性耳鸣。这种耳鸣多为双侧性,耳鸣常呈高音调,如蝉鸣音、嘶嘶声、汽锅放气声,耳鸣常为间歇性。颈部疾患颈部肿痛或患有其它颈部疾病,压迫了颈动脉时,可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性,低音调,耳鸣的程度可随体位的变化而变化。噪声损伤短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声,摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕,严重者还可出现幻听及神经衰弱。药物中毒应用大剂量奎宁、奎尼丁、氯喹等药物均可引起剧烈耳鸣,但停药后即好转,多不影响听力。常用的抗生素如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,对听神经及前庭神经均有毒害作用。其中早期可出现耳鸣,这种耳鸣往往是高音调,呈双侧性。若不及时停药,可迅速发展成耳聋,且难以逆转。神经衰弱耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时,也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣,这种耳鸣音调高低不定,多为双侧性,并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。另外,身体虚弱时,由于血管张力不足,局部供血不良而引起耳鸣。祖国医学认为它是肾虚的表现。全身疾病患有肾脏、肝脏疾病、糖尿病、结核病、气管炎target=_blank>慢性支气管炎等,当这些疾病导致全身功能紊乱时,也会出现耳鸣症状。但可随着这些疾病的痊愈而消失。这种耳鸣也是高音调,双侧性。耳鸣还与心血管疾病明显有关,这是因为耳与心血管系统之间存在着生理上的联系,耳与心血管的神经分布在大脑和脊髓及其通路上有许多共同点,吸烟、高血压、高脂血症等心血管疾病的危险因素,对耳蜗的影响比对心血管的影响更大,耳蜗对缺血、缺氧比心肌敏感。因此,耳鸣可作为心血管疾病的重要标志。针灸起到疏通经络,通窍聪耳,平衡患处阴阳,改善头颈部微循环,增强氧供,改善听觉通路的内环境的作用,从而激活和修复细胞。两者相结合起到互补的作用,从而对耳聋、耳鸣等症的治疗上了一个全新的台阶。研究表明,大多患耳鸣的人缺乏维生素B12,营养学家推荐每天服6微克维生素。另外,每日5000到l0000国际单位的维生素A至少对耳鸣部分显效。戒烟酒和咖啡因,这些可使耳鸣加重。饮食中少用盐,因盐能使液体在耳中集聚,加重耳鸣。避免服用太大量阿司匹林,因其可使耳鸣加重。避开大噪音,因其可加重你已有的耳鸣。

    2024-10-21 17:58
  • 回答3

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!!耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣.血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤,耳内小血管扩张,血管畸形,血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致.在饮食,工作方面应注意以下4点:  (1)饮食方面:此类患者的膜迷路多处于积水状态,内淋巴理化特性多呈钠高钾低,因此,在饮食方面应选用"两高两低"特点的饮食,即高蛋白,高维生素,低脂肪,低盐饮食,如瘦肉,鲜鱼,活禽等炖汤频服,亦可多食些水果,韭菜,胡萝卜,芹菜等高维生素的蔬菜瓜果.  (2)生活起居方面:注意在发作期应卧床休息,房间光线以稍暗为宜,避免环境嘈杂吵闹,宜安静养息.待症状缓解后宜逐渐下床活动,避免长期卧床.  (3)对久病,频繁发作,伴神经衰弱者,要向病人多方解释病情,解除其精神紧张和恐惧心理.注意生活规律性,禁用烟,酒,咖啡等刺激品.  (4)发作期过后,症状缓解,原从事驾驶,体操,舞蹈等方面工作者,不宜急于恢复原来的工作和训练,待经过一阶段充分治疗和休息之后,患者身心均有较好的恢复,仍可以从事原工作.但须常备安定,眩晕停等前庭抑制剂方面的药物,以防眩晕突然发作.试下以下方药:验方一健脾补肾方治疗神经性耳鸣[处方组成]桑寄生,枸杞子,仙鹤草,五味子,杜仲等.验方二养心宁神方治疗神经性耳鸣[处方组成]磁石,酸枣仁,琥珀,珍珠母,龙骨,茯神,远志,黄连等.验方三补肾活血通窍方治疗神经性耳鸣[处方组成]葛根,黄芪克,黄精,熟地,山药,山茱萸,丹皮,桃仁,红花等.

    2024-10-21 17:58
  • 回答4

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    您好!耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁,令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。建议多吃木耳等凉性食品或看医生!因为耳蜗内锌的含量高于其他器官,耳蜗锌含量明显降低,必须适量补充锌食品,如海产品,豆类等.此外,平时还要多吃富含铁元素食物,如黑木耳,瘦肉,动物肝脏,豆类,菠菜.经常食用核桃粥,芝麻粥,花生粥,猪肾粥等食物也对保护听力有益。还需要每天两次来进行调养,对耳朵恢复有很大的效果,事半功倍,祝你健康!

    2024-10-21 17:58
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    神经性耳鸣耳鸣主要是由耳神经受损和耳神经群(耳脉).对于诊断神经性耳鸣前要排除其他原因包括外耳,中耳疾病等导致的耳鸣,听力检测有听力损害.一般对于神经性耳聋的治疗在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能.神经性耳鸣的预防和治疗  一.神经性耳鸣产生的模式分析  听觉信号的形成是听觉过程的最后一步,可能出现在大脑皮层.耳鸣则是没有信号输入时产生的声音幻觉.如果这样来理解耳鸣的话,则病变部位可以发生在声音传导的每一个过程中.  (一).外周性耳鸣  外周性耳鸣是听神经接受耳蜗病理兴奋的结果.耳蜗或蜗神经病变可以引起内毛细胞及所属的神经纤维放电率增加,错误的信号象正常的声信号一样传到中枢.中枢听路神经元不能区别是病理性兴奋还是正常声刺激产生的生理兴奋.  1.蜗性耳鸣  (1).细胞顶部的损伤与机械电传送.  静纤毛束的病变如柔软性下降,纤毛的完整性消失或静纤毛的溶合,纤毛与盖膜之间失去联系.如在急性噪音性损伤时所见,一般被认为是外周性耳鸣.  (2).细胞体的损伤与电机械传送  在发现了耳声发射与外毛细胞的关系不久发现,外毛细胞的耳蜗增益过强,可使基底膜振动产生耳鸣.柯替氏器在功能正常时使振动点平衡,这样对声音有高度的敏感度及高度的频率选择.  (3).细胞代谢障碍也可引起的细胞损伤及内环境稳定性的变化.  主要是内毛细胞离子流动和第二信使系统的波动引起基底部突触神经递质的自动释放产生兴奋.由于毛细胞是直接依赖于内耳液体的化学成分的,耳蜗的感觉器官以外的部位损伤,如血管纹,由于渗透压的改变或内外淋巴液离子浓度的变化继发性地引起毛细胞功能障碍,产生耳鸣.  (4).细胞基底的病变及电化学,化学电传送  毛细胞代谢障碍,细胞基底直接的机械损伤以及外淋巴液成分的变化都直接影响突触传递.由此认为,突触的绝缘性消失,可引起细胞间相应的兴奋,结果是邻近细胞的病理性放电,同时引起内毛细胞病理性的突触后兴奋度增强.  (5).耳蜗感觉器官以外结构的病变  总的来说所有耳蜗感觉器官外的结构病变均可引起耳鸣.对内耳内环境稳定起重要作用的是血管纹.细胞的感受器电位和外毛细胞的增益功能直接依赖于耳蜗内电位与血管纹.盖膜对离子浓度PH值和渗透压也是高度敏感的,也直接依赖于血管纹的功能.  2.神经性耳鸣  单独损伤听神经:如听神经瘤,非常少见.噪音或氨基糖甙类而毒性药物引起的内耳损伤总是伴有神经纤维的电生理改变.在内耳完整时产生神经性耳鸣的一种病理机制是,听神经纤维的髓鞘部分断裂(听神经瘤)失髓鞘可以使神经纤维的绝缘丧失,动作电位可以从一条纤维传至另一条.  3.中枢性耳鸣  中枢性耳鸣的存在是没有争论的.当切断了听神经后如耳鸣仍然存在则认为耳鸣来自中枢听路.严重的中枢性供血障碍,脑肿瘤,颅脑外伤,神经衰弱或神经外科术后都可出现中枢性耳鸣.中枢听路上的损伤部位往往不能准确定位,患者常自觉为颅鸣或头深部的声音很难判断哪一侧,很难掩蔽,而且利多卡因往往无效.耳声发射正常说明内耳的机制正常.目前的观点是由于抑制神经元的功能下降而引起听觉核区自发活性病理性改变引起耳鸣.兴奋了某一频率的传入兴奋神经元可通过神经分支同时抑制邻近的传入神经元,其机理是耳蜗的频率定位理论(旁侧抑制),当传入神经元受损时,对邻近神经元的抑制解除,可以从邻近神经元的兴奋性增加而引起耳鸣.预防神经性耳鸣的常用方法:  一:塞耳沐浴,防污入耳  保持外耳道的清洁卫生,是防止耳病的重要一环.若污浊的水入耳,常可导致耳道疼痛,红赤肿胀,甚至鼓膜穿孔流脓.因此,沐浴,游泳,洗头时,应用干净的棉花阻塞外耳道口,以防止水入耳.在江河池塘游泳时,若污水入耳,应立刻用干净棉花清洁耳道.  二:讲究卫生,戒除挖耳  耳道孔小洞深,鼓膜很薄,若在人多热闹的环境中用坚硬物,如铁,木,骨等挖耳,常易因碰撞而致耳道外伤,甚至鼓膜外伤,使耳道疼痛,流血,肿胀,或听力减退等,因此需戒除挖耳习惯.   三:教育小孩,防止异物入耳  教育小孩勿将玩具,豆类,食品,纸屑及昆虫放入耳道,以免引起耳道异物.若耳道疼痛,听力障碍,甚至流水流脓者,须及时检查,取出异物.   四:娱乐有节,音量适度  鼓膜很薄,若音量过大,易受损伤.因此,随身听,MP3,电视机,录音机,音响音量要适度,音调不宜过高或过低.若声音传入耳内,有不适感,甚至耳心疼痛感,或者影响面对面交谈及心烦者,示音量过大,应回避,或减小音量.若长期在噪声环境中作业应戴防噪耳塞,并定期检查听力.

    2024-10-21 22:22
就医问药

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什么是耳鸣?   耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉,常常是耳聋的先兆。耳鸣是患者的一种主观感觉,因此严格说来,“客观性耳鸣”或“他觉性耳鸣”则与耳鸣的定义并不相符。耳鸣的发病机制尚不十分清楚,常因听觉机能紊乱而引起。严重的耳鸣常影响休息、学习和工作,使患者感到非常苦恼,甚至厌世。耳鸣与幻听不同,幻听虽在早期也有以耳鸣为首发症状的,但经历一定时间后就可以有具体声响出现,如谈话声、流水声、钟表声等。 查看全文»

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