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回答1
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陈毅荣 主治医师
南方医科大学南方医院
三级甲等
创伤骨科
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一般坐骨神经痛,主要考虑是因为平时劳累过度或者局部有些腰椎间盘突出压迫神经导致的,多数容易出现大腿或者臀部的牵扯性疼痛。最好是要到医院检查以明确诊断,治疗上可以服用小活络丸调理,具体用药请遵医嘱,平时要多注意休息,也可以配合针灸,帮助通络止痛。
2018-11-28 15:53
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回答2
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势,牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要. 一,腰椎间盘突出: 病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病.除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛,腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛.X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊. 二,马尾肿瘤: 起病缓慢,逐渐加重.病初常为单侧根性坐骨神经痛,逐渐发展为双侧.夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重.并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退.腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色,放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊. 三,腰椎管狭窄症: 多见于中年男性,早期常有“间歇性跛行”,行走后下肢痛加重,但弯腰行走或休息后症状减轻或消失.当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征,病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效.腰骶椎X线摄片或CT可确诊. 四,腰骶神经根炎: 因感染,中毒,营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病.一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域,表现为整个下肢无力,疼痛,轻度肌肉萎缩,除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失. 另外,还需考虑腰椎结核,椎体转移癌等.干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节,髋关节,盆腔和臀部的病变,必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指,妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因.一,卧床休息: 特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症状自行缓解. 二,药物治疗: 西药:止痛剂,维生素B族,短程皮质类固醇激素口服可有利恢复. 中药:外用贴剂,如立正消痛贴等纯中药外敷药对坐骨神经痛有较好的治疗效果. 三,理疗: 急性期可用超短波疗法,红斑量紫外线照射等治疗.慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入. 坐骨神经痛的中医治疗: (一) 寒湿闭阻. 散寒除湿,通痹止痛. 蠲痹镇痛汤. 制川乌10克,制草乌10克,细辛6克,牛膝15克,苍术12克,防己12克,制乳香10克,制没药10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 周天寒方. (二) 风寒湿邪凝滞,经络瘀阻. 祛风除湿,散寒止痛. 皂独附姜汤. 皂刺30克,独活9克,附子9克,肉桂6克,姜黄15克,苍术15克,薏仁30克,防己9克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 吕广振方. (三) 风寒湿邪阻滞经络,气血运行不畅,筋脉失养. 舒筋活络,行血止痛. 舒筋活络饮. 独活15克,灵仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,续断12克,木瓜10克,鸡血藤30克,红花9克,当归12克,川芎9克,地龙10克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 曾冲方.
2016-05-14 23:06
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回答3
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,根据您的描述,关于坐骨神经痛的症状的问题,可以为您解答:对于坐骨神经炎来说: 坐骨神经痛的症状常伴随各种类型的感染及全身性疾病发生,如上呼吸道感染。因坐骨神经较为浅表,受潮、受寒时易发生坐骨神经炎,全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及糖尿病等并发。坐骨神经痛大多数为单侧,不伴有腰、背痛;疼痛一般为持续性,亦可为发作性,椎管压力增加时症状加重,亦可沿坐骨神经径路放射。坐骨神经干压痛明显,腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行,一般疼痛较重,而肌无力多不明显,急性期由于疼痛判断运动功能较为困难,可检出足下垂,腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失,但跟腱反射亦可正常,膝反射正常,浅感觉障碍明显。对于坐骨神经痛的症状来说:.继发坐骨神经痛
2016-05-14 23:13
(1)腰椎间盘突出 是坐骨神经痛最常见的原因,多发于腰4-5及腰5-骶1,约1/3病例有急性腰部外伤史,多数患者发生于20~40岁之间,临床特点是有数周、数月腰背痛,而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外,尚有腰背肌紧张,腰部活动受限,脊柱侧弯,病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病多见于40岁以上者,亚急性慢性起病,多有长期腰痛史,坐久站起困难,站久坐下困难,临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形 腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂,后者除可表现有坐骨神经痛外,常有遗尿史,体检常有足畸形,腰骶部皮肤异常,如肛门后方的小凹、骶部中线上的小血管瘤,此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
(4)骶髂关节炎 常见为类风湿、结核性病变,在关节囊有渗出破坏时刺激腰4~5神经干,部分病人可有坐骨神经痛症状。
以上就是关于坐骨神经痛的症状的看法,希望可以帮助到您,祝您身体健康,万事如意!
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回答4
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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坐骨神经痛的症状,从您的疼痛部位来看,是属于坐骨神经通路。考虑是坐骨神经痛。坐骨神经痛是可以因为腰椎间盘突出,常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下,而引起疼痛。疼痛表现为延坐骨神经通路放射性疼痛。直腿抬高试验阳性(病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。因此,建议您做一个X光片或CT复查一下腰椎。坐骨神经痛的症状,乐意解答您的问题。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。症状表现:坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病,或由于以上原因而复发。坐骨神经痛的症状,多数表现为一侧疼痛,个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛,并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。坐骨神经痛的症状,走路和改变体位可使疼痛加剧,平卧时病腿抬高受。起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧;直腿抬高试验阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失.
2016-05-14 23:21
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回答5
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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坐骨神经痛的症状,坐骨神经痛分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛,其临床症状表现是不同的,本病男性青壮年多见,单侧为多.疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关. 一,根性坐骨神经痛 坐骨神经痛的症状,起病随病因不同而异.最常见的腰椎间盘突出,常在用力,弯腰或剧烈活动等诱因下,急性或亚急性起病.少数为慢性起病.疼痛常自腰部向一侧臀部,大腿后,腘窝,小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧,夜间更甚.病员为避免神经牵拉,受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋,膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压.牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性(病员仰卧,先屈髋及膝成直角,再将小腿上抬.由于屈肌痉挛,因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力);直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧,下肢伸进,患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛).坐骨神经通路可有压痛,如腰旁点,臀点,国点,踝点及跖点等.患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退.臀肌张力松弛,伸拇及屈拇肌力减弱.跟腱反射减弱或消失. 坐骨神经痛的症状?二,干性坐骨神经痛: 起病缓急也随病因不同而异.如受寒或外伤诱发者多急性起病.疼痛常从臀部向股后,小腿后外侧及足外侧放射.行走,活动及牵引坐骨神经时疼痛加重.压痛点在臀点以下,Lasegue征阳性而Kernig征多阴性,脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉.
2016-05-14 23:28
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回答6
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好!坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区内的疼痛,自臀部沿大腿后侧、小腿外侧向远端放射。您的情况是坐骨神经痛的症状表现。骨质增生舒宁贴具有开通阻滞,消肿止痛的功效,可用于治疗关节骨痛,骨质增生,类风湿性关节炎,坐骨神经痛。您的情况可以使用此方法治疗的,建议配合外用骨质增生舒宁液联合治疗。另外,适量运动可以预防和缓解坐骨神经痛,而且侧下肢的锻炼更为必要,锻炼方法缓解坐骨神经痛有左右摆腿、正坐举腿、踏自行车式、平坐推腿等,空闲适当做伸延运动来减少疼痛。
2016-05-14 23:35
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