慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。〔临床表现〕大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。〔治疗〕一、一般治疗增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。二、扁桃体切除术1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。2、注意事项1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后进行手术，以免术后出血及感染。3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。3、手术前后处理避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口吐鲜血或入睡后不停吞咽（出血征象）等现象，应高度怀疑伤口有活动性出血，应紧急处理。术后第二天可进半流食（汤粉、面条等），开始漱口以保持口腔清洁。一般2周后伤口即可完全愈合。

＝＝＝目前仍以手术摘除扁桃体为主要治疗方法。但要合理掌握适应症，避免任意切除扁桃体使呼吸道抗感染免疫功能低下，出现免疫监视障碍，何况手术并非绝对安全，有时还可有后遗症如咽部发干、疼痛、不适等症状。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变时才考虑手术治疗。根据免疫学观点，慢性扁桃体炎属“感染—变态反应状态”，且常由链球菌感染引起，故治疗不应仅限于局部用药，全身用抗生素或手术切除，还应将免疫疗法和抗变应性措施考虑在内，包括使用脱和敏作用的细菌制品（如用链球菌变应原和疫苗进行脱敏），以及各种增强免疫力的药物，如注射胎盘球蛋白、转移因子等。　　　　慢性扁桃体炎，不仅由于炎症蔓延可引起邻近器官的感染，如中耳炎，鼻窦炎，喉、气管、支气管炎等，更重要的是为人体常见的感染病灶之一，与急性肾炎、风湿性关节炎、风湿热、心脏病、长期低热等疾患关系密切。如何诊断为病灶扁桃体炎，尚缺乏特异性检查方法。临床常认为人体受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，发生变态反应而产生各种并发症；此类并发症多发生于扁桃体炎发作后1～3个月，病情的演变或恶化往往与扁桃体炎的发作有联系；病灶性扁桃体以纤维型病变者居多，常有隐窝内分泌物潴留和颌下淋巴结肿大等，应根据病史、局部与全身检查等资料，全面分析，相互参证，有时结合扁桃体摘除后的情况加以判断。另外，扁桃体激发试验、血清抗链球菌溶血素“O”、抗链激酶和抗透明质酸酶滴度的动态观察等，对诊断有一定的参考意义。

扁桃体炎是儿童、青少年的常见多发病，因为此期其自身免疫系统尚未完善，所以作为人体最大的、最关键部位的淋巴组织--扁桃体则承担着卫士的重任，常常为了人体的健康而先受感染，表现为发热、咽痛、吞咽不利等，严重者可并发心肌炎、风湿病、肾炎等，绝不可小视。扁桃体炎有急性和慢性之分，因此治疗上也稍有不同。　　急性扁桃体炎表现为发热、咽痛、颌下淋巴结肿大、血象升高。可用抗菌消炎药治疗，如静脉点滴抗菌素，服用退烧药。值得注意的是，局部治疗十分关键，因为发热是由扁桃体发炎化脓导致，所以在全身用药的同时，要配合局部雾化吸入，一般数小时即可退热，可以缩短疗程，提高疗效，减轻痛苦，预防并发症。　　而临床上最常见的还是慢性扁桃体炎，其发生是由于在急性期仅用抗菌素等消炎，但扁桃体陷窝内的细菌未能清除，潜伏下来，一旦身体抵抗力降低则卷土重来，再次发作，日久就形成慢性病灶。　　对慢性扁桃体炎的治疗，目前对于未出现并发症者，最好做微波治疗。慢性扁桃体炎反复发作者，可实施扁桃体切除术，但扁桃体有一定免疫功能，尤其是对于3-5岁的小儿更为重要，因此行慢性扁桃体手术应严格掌握适应症。

慢性扁桃体炎是耳鼻咽喉科常见病多发病之一。每继发于急性扁桃体炎，或患某种急性传染病之后，演变成慢性扁桃体炎。发病年龄一般以７－１４岁者最多，青年人次之，老年人少见。临床表现1.反复发热、咽痛、易感冒，有时有咽干、发痒、刺激性咳嗽、口臭。2.扁桃体表面不平，可见条索状瘢痕组织，粘膜下有黄白色小点，陷窝口可见脓栓，或用压舌板挤压舌腭弓时，有脓样或乾酪样物自陷窝口溢出。3.舌腭弓呈带状慢性充血，且常与扁桃体有粘连。4.下颌角淋巴结肿大。诊断依据1.扁桃体有反复急性发炎的病史。2.扁桃体表面不平，舌腭弓慢性充血，挤压舌腭弓可见有乾酪样物自陷窝口溢出。3.除外其他原因的下颌角淋巴结肿大。治疗原则1.具手术适应症者行扁桃体摘除术。2.不宜手术者作保守治疗。用药原则1.对病源型扁桃体摘除需在并发症得到控制后，并于手术前、后肌注青霉素。2.对不宜施行手术者，可选“Ｂ”项药物治疗。

饮食少吃或不吃刺激辛辣食物，注意休息，少喝碳酸饮料，多喝水，最好是淡盐水，注意不要感冒或上火，多刷牙漱口。自我疗法（1）保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防治口鼻疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。进行饮食调养（2）进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。