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回答1
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刘娟 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
内分泌科
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持续性或顽固性低血糖是指输糖速度大于12mg/kg/min时仍不能维持正常血糖者，发生率约占低血糖的1-2％。其病因有：
2015-12-07 14:48
1.激素分泌过多（高胰岛素血症性低血糖）：胰岛细胞增多症，胰岛细胞腺瘤或Beckwith-Wiedemanm综合症等；
2.激素分泌缺乏：先天性垂体功能减退症，下丘脑激素分泌低下等；
3.原发性内分泌缺陷：单纯生长激素缺乏，ACTH的不反应，肾上腺功能不足等；
4.酶分泌缺陷或不足：碳水化合物代谢缺陷，脂肪酸氧化缺陷及氨基酸代谢缺陷。
治疗：输糖>12mg/kg/min同时应用药物，包括皮质激素（减少葡萄糖的摄取），胰高血糖素（增加葡萄糖生成），生长激素，二氮嗪（抑制胰岛素分泌）等。
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什么是低血糖症? 低血糖(hypoglycemia)不是一种独立的疾病，而是一组综合征。由任何原因引起的葡萄糖(简称血糖)浓度过低均称为低血糖症。正常人血糖基本稳定在3.3~8.9mmol/L(60~160mg/dl)的范围内。低血糖的标准不易界定。在不同的个人(或甚至是同一个人的不同临床阶段)都不相同。所以，应该以更具有生理意义的Whipple’s三联征来定义才合理：①具有低血糖相关的症状;②当时血糖值较低;③以上症状在血糖值同升后会消失。多数低血糖症发生在糖尿病患者，并与药物相关。非药物相关低血糖症中最常见的是原因不明的功能性低血糖症，其次为胰岛细胞瘤和其他内分泌疾病所致的低血糖症，肝源性或恶性肿瘤所致的低血糖症也不少见。 查看全文»
