脑血栓偏瘫且有糖尿病患者睡觉时出现大便失禁，可能由多种因素引起，如肛门括约肌功能障碍、肠道功能紊乱、药物副作用、神经系统损伤加重、血糖控制不佳等。若症状持续或加重，应及时就医。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.肛门括约肌功能障碍：脑血栓可能影响控制肛门括约肌的神经，导致其收缩无力，不能有效控制排便。
2.肠道功能紊乱：糖尿病可能引起植物神经病变，影响肠道蠕动和消化功能，导致大便失禁。
3.药物副作用：某些治疗脑血栓或糖尿病的药物可能影响肠道功能。
4.神经系统损伤加重：脑血栓病情进展，损伤范围扩大，影响更多控制排便的神经。
5.血糖控制不佳：长期高血糖状态可损害神经和血管，影响肠道功能。
总之，脑血栓偏瘫且有糖尿病患者出现睡觉时大便失禁，原因较为复杂。需要综合考虑多种因素，明确病因后进行针对性治疗。

患者的症状是否和脑梗塞有直接的观察， 还是有直肠的疾病导致， 还是有肠炎的疾病引起的症状是需要结合患者的症状确诊治疗。如果是肠炎要口服补中益气丸的方法治疗。

你好；一般脑血栓偏瘫，有糖尿病主要是针对可能的病因，早期诊断，早期治疗，积极预防，平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物。