糖尿病 20 多年，年初打门冬 30 胰岛素，餐前 10 左右，血糖控制好吗？
2024-10-08 10:47
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糖尿病20多年了，今年年初开始打门冬30胰岛素，餐前10左右，这样的血糖算控制得了吗？
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回答1
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蔡梦茵 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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病情分析：对于患糖尿病 20 多年且使用门冬 30 胰岛素后餐前血糖在 10 左右的情况，不能简单地判断血糖控制是否良好。需要综合考虑多种因素，如患者年龄、并发症情况、血糖波动、饮食运动等。 1. 年龄因素：如果患者较为年轻，一般要求餐前血糖控制更严格，接近正常范围；而对于老年患者，适当放宽标准，餐前 7 - 9mmol/L 可能较为理想。 2. 并发症情况：若已出现糖尿病肾病、视网膜病变等并发症，血糖控制应更严格，以减缓并发症进展。 3. 血糖波动：不仅要看餐前血糖，还需关注餐后血糖及一天内的血糖波动，波动过大也不利于病情。 4. 饮食和运动：饮食是否合理、运动是否适量，对血糖控制有重要影响。 5. 药物使用：胰岛素注射剂量和时间是否正确，有无按时注射等。 总之，仅依据餐前血糖 10 左右不能确切判断血糖控制情况，需要综合多方面因素评估，并在医生指导下调整治疗方案。
2024-10-08 19:49
指导意见：这样的血糖控制比较差，建议到专科就诊
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