糖尿病肾病肌酐 180 且视网膜病变，不造影能激光治眼吗？
2024-10-08 11:03
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糖尿病肾病，肌酐180，糖尿病视网膜病变，眼睛需要打激光，打掉眼里的新生血管，请问，这个时候不做造影可以吗，因为肾功能不好。如果不做造影，是不是就无法进行激光治疗。
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回答1
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蔡梦茵 主任医师
中山大学附属第三医院
三级甲等
内分泌科
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病情分析：糖尿病肾病患者肌酐 180，同时有视网膜病变，在这种情况下不做造影直接进行激光治疗眼睛新生血管是有一定难度的，但并非完全不可能。需要综合评估患者的眼部情况、肾功能以及其他相关因素。 1. 眼部评估：医生会详细检查眼底，了解新生血管的位置、范围和严重程度，以判断不造影情况下激光治疗的可行性。 2. 肾功能影响：肌酐 180 提示肾功能受损，造影剂可能加重肾负担。但如果眼部病情紧急，医生会权衡利弊，尝试其他替代检查或谨慎进行激光治疗。 3. 替代检查：可能会采用无创的眼部检查方法，如光学相干断层扫描（OCT）等，辅助判断病情。 4. 治疗风险：不做造影直接激光治疗，可能存在对眼底病变评估不准确的风险，影响治疗效果。 5. 个体差异：患者的整体健康状况、血糖控制水平等个体差异也会影响治疗决策。 总之，对于此类患者，医生会综合多方面因素谨慎决定治疗方案，以最大程度保护患者的视力和肾功能。
2024-10-08 12:37
指导意见：大多数病人是可以做激光治疗的，与肾病没有冲突。
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