百城千万人，抗病迎新生——“共抗乙肝·享愈人生” 项目启动

近日，由中联肝健康促进中心和乙肝健康科普平台——“派来帮您”共同发起，中山大学附属第三医院高志良院长等牵头的“共抗乙肝·享愈人生”项目启动会在广州成功举办，全国百城患教及乙肝公益筛查活动同步启动。

【享愈人生】公益项目启动

高志良教授致辞

据悉，“共抗乙肝、享愈人生”公益项目汇集了全国数百名专家和医生，其中更是不乏慢乙肝研究和治疗领域的泰斗。该项目旨在帮助慢乙肝患者及乙肝病毒携带者得到更科学的治疗，提升乙肝临床治愈率，降低因乙肝导致肝癌的死亡率，以实现WHO提出的“2030年消除肝炎”的重大目标。

乙肝“不可治愈”已成历史

“临床治愈”，意味着疾病症状已经消失，疾病也不会对患者的日常生活产生任何的影响，或者是患者通过相关治疗之后，即便疾病没有得到痊愈，但是患者生活质量已经得到改善，病情已经得到控制。

我国是一个乙肝病毒高发的大国。据最新统计数据显示，我国乙肝病毒携带者已超8000万，其中肝炎患者更是高达2000余万人，而乙肝的临床治愈，已不是“新闻”。

2015年10月，最新发布的中国《慢性乙型肝炎防治指南（2015年版）》（简称《指南》）首次提出了“临床治愈”的概念，明确将慢乙肝患者获得停药后持久应答、HBV DNA检测不到、HBsAg消失或抗-HBs阳转，并伴有ALT复常和肝脏组织学基本正常或有轻微病变作为治疗目标，通过科学检测和监测帮助临床医生在慢乙肝诊断、抗病毒治疗监测、随访中作出合理决策，也宣告着乙肝“不可治愈”成为历史。

双管齐下助力临床治愈

高志良教授介绍，要获得乙肝的功能性治愈，需要抗病毒治疗和免疫调节治疗双管齐下。

目前，慢乙肝抗病毒治疗分为注射干扰素（IFN-α）和口服核苷类似物（NAs）。干扰素治疗通过有限疗程达到抗病毒和控制免疫的双重效果，患者有较高HBsAg清除率；核苷类似物治疗通过服用药物抑制病毒，可达到持久病毒学应答，但需长期治疗。

然而，长期性的服用核苷药物也存在弊端。广东省人民医院感染科的陈学福教授指出，在乙肝治疗中，使用高灵敏的HBV DNA检测手段，可以发现一部分长期接受抗病毒治疗的患者血清中，HBV DNA在20-2000IU/mL水平，“这是低病毒血症的表征”。持续存在低病毒血症，可能会导致抗病毒药物的耐药，而核苷类似物治疗乙肝又需长期进行，这势必会影响治疗的效果。

现场嘉宾回答记者提问

不过这个弊端并非不可破解。对长期服用核苷类似物的患者而言，在低病毒血症早期发现并及时处理，可预防耐药，或将耐药控制在可挽救范围。

而对接受干扰素和核苷药物联合治疗的患者，理想治疗终点是获得持久免疫控制，也就是在临床治愈后，继续用药巩固疗效达到可以停药的水平后，便可遵医嘱停药，并进行定期检查。

“享愈人生”推进“天下无疾”

不少乙肝患者以及尚未开始乙肝抗病毒治疗的携带者，因为急于摘掉乙肝帽子，落入不良商家的圈套，服用所谓的偏方、秘方或采用毫无科学依据的虚假疗法，不仅蒙受经济损失，还严重损害了身体健康。部分乙肝患者更是由于错过最佳干预、治疗时期，使本可治愈的病情恶化成肝硬化、肝癌等不可逆转的重症。

中山大学附属第三医院感染科副主任张晓红在接受采访时告诉记者：“慢性乙肝患者的疗程因人而异，差别很大。治疗用药后，除了指标差异悬殊外，有的患者会出现不同程度的药物不良反应，有的患者治疗两三个月后觉得指标没有明显改善……焦虑会导致部分患者随意更换药物、停药，甚至听信偏方，给医生的诊疗带来巨大的困难；也有部分患者在治疗稍有改善后，自行停药、没有按时服药，导致耐药性产生、病情反复，增加了治疗难度。”

树立科学治疗理念和良好的医从性，在慢性乙肝的治疗中起着至关重要的作用，这是医学界的共识。为此，中联肝健康促进中心和“派来帮您”平台共同启动了“共抗乙肝、享愈人生”公益项目。这是中联肝健康促进中心为促进医患沟通，实现“天下无疾”迈出的关键一步——畅通患者与医生间的沟通渠道，消除信息不对称，让患者能够科学合理地看待慢性乙肝，并接受治疗，提高医从性，最终提升乙肝临床治愈的比例，降低因为乙肝导致的肝硬化、肝癌的风险。

在“享愈人生”医生可以利用工作之余的时间分享一些最新的治疗成果、临床案例。患者还能通过拍派来帮您这个平台，随时向医生抛出问题，并在正确理念的引导下，定期复查，以此提升、巩固治疗效果。

现场嘉宾回答记者题提问

7月28日“世界肝炎日”，中联肝健康促进中心和“派来帮您”平台还联合了全国超百家医院，共同开展百城公益乙肝筛查活动，帮助患者早筛查，早防治；同时，线上线下的患教会、案例分享会也陆续于各地开展，预计覆盖人群将超过千万。

预防肝癌三部曲——早筛、早防、早治

肝脏是人体内唯一没有痛觉神经的器官。很多患者是在体检的时候才知道自己患有乙肝，不少患者就诊时甚至已是肝癌晚期。由于没有定期体检的意识和条件，许多患者耽误了最佳的治疗时期，这也是我国肝癌发病率居高不下的主要原因。开展乙肝早筛活动，在肝炎未进展为肝硬化、肝癌等严重疾病时，进行及时有效的干预治疗，是达成消除肝炎工作的重点。