使用硝酸异山梨酯急救有要求

大多数冠心病患者平时无症状，可因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸异山梨酯片可缓解。硝酸异山梨酯片是临床上广泛应用扩张冠状动脉药物，适用于突发的心绞痛或高血压迹象。临床上约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死，所以快速及正确舌下用药是抢救病人的最重要的方法。

舌下含服主要是指药物直接通过舌下毛细血管吸收入血，完成吸收过程的给药方式。药物通过毛细血管壁吸收，其分子能通过较大的分子间隙快速吸收。它主要适用于突发的心绞痛或高血压迹象，或为了避免经肝脏解毒的途径。舌下含服药物主要有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平、速效救心丸、复方丹参滴丸等。硝酸异山梨酯片作用与硝酸甘油相似，但较持久（能维持4小时以上），口服后0.5小时见效，舌下给药一次5mg，含服2〜3分钟即可见效。

舌下含服药物要注意保持正确的姿势，一般以半卧位或坐位为最佳服药姿势，直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系带两侧凹窝内，药物可快速崩解或溶解。不要把药物放在舌上，因为舌表面的舌苔和角质层很难吸收药物，而舌下黏膜中丰富的静脉丛则有利于迅速吸收药物，达到药效。为了加速药物吸收，用药时应避免吞咽，服药的同时要注意张口深呼吸。药物会随着深呼吸，自黏膜吸收进入循环系统，一般经l0~50次深呼吸后，口中药物即被含化。张口深呼吸可以解决因唾液分泌过多，难以控制吞咽动作等问题之外，同时可加速血液循环，促进药物自舌下黏膜吸收。 

 舌下含服硝酸异山梨酯片如果有口干症状，可含少许水，有利于药物溶解吸收。不过需要注意，如果硝酸异山梨酯片制成单硝酸异山梨酯片，则不适舌下含服，需要加以区别。