喝酒脸红慎用硝酸甘油

不少人一喝酒就脸红，这通常是因为这类人体内的乙醛脱氢酶2活性出现问题。喝酒后，酒精首先经催化变成乙醛，然后在乙醛脱氢酶2的作用下进一步分解。一旦乙醛脱氢酶2的活性出了问题，乙醛无法被及时代谢，大量滞留在体内，可舒张面部血管，引起脸红，严重时可能对心、脑、肝、肾等器官造成伤害。喝酒脸红的人服用硝酸甘油可能效果不好，甚至无效。

硝酸甘油片是治疗心绞痛的急救药，如果心绞痛发作得不到及时治疗，可能引起急性心肌梗死，甚至因严重心律失常导致猝死。患有心绞痛的病人通常需要随身携带硝酸甘油片，以便不时之需，但喝酒脸红的患者慎选硝酸甘油作为急救药。这主要由硝酸甘油片的药理机制决定。

硝酸甘油的药理主要为释放一氧化氮(NO)，激活鸟苷酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多，导致肌球蛋白轻链去磷酸化，调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张。由于乙醛脱氢酶2能特异性代谢硝酸甘油，产生一氧化氮，实现血管扩张，缓解心绞痛。而喝酒脸红者的乙醛脱氢酶2活性大多不高，因此服用硝酸甘油的效果可能不好，甚至无效。

建议上述患者在医生的指导下谨慎用药，必要情况下应备用或改服其他药，如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂类药物，避免用药不当延误病情。