古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
夏季来临,吃东西稍有不慎就会拉肚子。如果病人出现恶心、呕吐,频繁腹泻,每天3—5次,大便深黄色或带绿色,同时还有肚子绞痛、发热、全身酸痛等症状,那就是得了急性肠炎。
大多数人拉肚子后都是到药店买点药一吃了事。但由于止泻药种类繁多、病因不明很容易用错,起不到药效,因此出现上述症状要及时去医院就诊,确诊后再按医嘱用药。
一般急性腹泻的首选药不是止泻药,而是补液盐,特别是小儿患者。因为腹泻容易引起脱水,严重脱水可能危及生命。夏季肠炎大多数是细菌感染,如果做完检查,诊断为细菌引起的,医生会给开抗菌素。如果腹泻严重,还会给开肠黏膜保护剂和微生态制剂。由于这三类药成分不同,联合用药时要注意先后顺序及时间间隔。
抗菌素主要包括:左氧氟沙星、氧氟沙星和环丙沙星、黄连素、庆大霉素等,主要用于杀灭和抑制致病菌的生长和繁殖;肠黏膜保护剂又叫吸附剂,常用的有药用炭(活性炭)、蒙脱石等,主要用于吸附肠道内的病原菌、毒素、毒物、水分、气体,而起到止泻作用。它能够吸附胃肠道的致病因子,连同大便一起排出,在胃肠道黏膜表面形成保护层,抵挡致病因子的损伤;微生态制剂如金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)、贝飞达(双歧杆菌三联活菌肠溶片)、丽珠肠乐(双歧杆菌活菌胶囊)等,能调节肠道菌群,这类药需在冰箱中冷藏保存。
当病情需要以上三类药物一起联用时,应根据治疗原则,按顺序服药。首先使用抗菌药物,尽快控制病原菌的继发感染;其次,间隔1小时后加用肠黏膜保护剂;再过1小时后服用微生态制剂,这样可以避免抗菌药减弱微生态制剂中的活菌而降低疗效。以上三类止泻药物采用按先后顺序的给药方法,使三者之间互不干扰、互不影响,充分发挥各自的药理作用,从而达到更好的治疗效果。
(责任编辑:成艳 )
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