世界关节炎日：关节炎不是“痛”那么简单 严重者寿命可缩短10年以上 ！

“老了，腿脚都不利索了……”这是许多老人家都有的体验。实际上，随着年龄的增加，人的机体，包括我们的关节都会在退变、衰老。50岁后，人们发生骨关节炎的概率就会大大提高。而65岁以上的人群中，骨关节炎的患者可占有80%-90%。

10月12日是世界骨关节炎日。据了解，全世界有3.55亿关节炎患者，而且人数还在不断增加。骨关节炎可防可治，对关节炎做到早预防、早诊断、早治疗，可以防治病情进一步发展，预防畸形、残疾，提高生活质量。

“老寒腿”虽常见，但一定要重视！

在我国，骨关节炎以膝骨性关节炎最为常见，也就是老百姓经常说到的“老寒腿”。中山大学附属第三医院关节外科创伤骨科主任王昆教授表示，膝骨性关节炎给患者带来最直接的影响，便是行动不方便、活动量减少。随着病情的发展，有的患者甚至不能正常下地行走。当人体活动量减少，除了能造成肉眼可见的肌肉萎缩，更重要的是对心肺功能的影响，引起全身机能的下降，最终直接影响寿命。严重骨关节炎患者的寿命约缩短10-15年！

中山三院王昆教授

骨关节炎应该如何防治？

骨关节炎在老年人中如此常见，不少人可能就会觉得这是“命中一劫”，到了这个岁数就逃不过。王昆教授提到，骨关节炎的发病除了与年龄相关，基因、关节先天畸形、骨质疏松、肥胖、不当的运动方式等因素也有着千丝万缕的关系。因此，除了那些不可逆的因素，我们可以从其他的因素着手，进行骨关节炎的防治。

1、控制体重：

肥胖会加剧膝关节的负担，它与骨关节炎的发生是有明确关系的。而研究表明，体重每减少5公斤，10年内有症状的骨关节炎发病率减少50%。 因此，控制好体重对预防骨关节炎的发生、减轻症状、延缓病情发展都非常有益。

2、适量运动

适当的运动有利于可促进关节液在关节内流动，可以增强肌肉力量、稳定关节。但是，不当或过量的运动却可能会造成关节损伤，从而引起关节提前老化，造成骨关节炎。这无论对于老年人还是年轻人来说，都是同样的道理。

防治骨关节炎，应适量运动。适量运动的基本要求是运动后身体状况良好，关节无疼痛、肿胀的情况。对于年轻人，在适量的范围内规律进行运动锻炼，可帮助提高骨量峰值，年龄大了之后发生骨质疏松的几率就会减少，这在一定程度上可以预防骨关节炎的发生。而对于老年人，最好选择散步、慢跑、游泳以及轻松的舞蹈运动，而不建议跑、蹦、跳等猛烈的运动方式，也应该尽量避免爬山、下蹲、上下楼梯等活动。

3、正确用药

对于早期关节炎的患者，正确、规范的用药治疗，能够有效控制、延缓病情。在门诊中，有的患者可能会表示，一些外涂或者口服药物用了没有效果。但其实，是否坚持按照医生嘱咐的用药时间、疗程使用，效果会有很大差别，所以建议患者一定要向医生咨询清楚药物的使用方法，以免多走弯路。

中山三院“世界关节炎日”义诊活动现场

关节痛该怎么查？

骨关节炎的防治，除了从日常上的预防，当发生关节疼痛的时候，还应该及时到医院进行相关检查，做到早发现、早治疗。因为引起关节疼痛的原因有很多，除了骨关节炎，还有类风湿性关节炎、痛风、滑膜炎等，只有通过检查鉴别诊断，才能对症治疗。一般来说，关节痛要进行下面3种检查，即可确诊。

1、影像学表现，包括X线、 核磁共振、B超等

面对因关节痛而就诊的患者，医生除了首诊检查外，还会要求照X线片。若是早期的骨关节炎，X线片并不能发现多大的问题。 但当骨关节炎发展到一定阶段，就能看到骨头之间的缝隙比正常人小了。变小就是软骨被摩擦消耗后的体现。另外，X线片也可以看到骨头间是否有骨刺，是否出现囊性改变，是否有畸形或脱位。核磁共振则可以直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液、软骨下骨的囊性变、骨髓髓肿等。早期的关节炎可以通过核磁共振诊断，而X线片做不到。

2、实验室检查也就是通常所说的常规检查

一般骨关节患者的常规化验（血常规、尿常规）基本正常，但血沉往往会轻度升高。血沉的正常值是15，单纯关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其它类型的关节炎。

3、关节镜检查

关节镜是微创检查在关节上打两个洞， 把关节镜插进去观察、诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有半月板损伤、滑膜炎、游离体等问题，比较直观， 而且可以同时进行手术。

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